Širina zgornje tretjine obraza je v prvi vrsti odvisna od višine ličnic in ličnih lokov. Izrazitost ličnic je povezana s sorazmerjem z drugimi obraznimi potezami, kot so širina spodnje čeljusti, širina temporalnih kosti in razvitost temporalnih mišic.Poleg tega na izrazitost ličnic vpliva tudi količina podkožne maščobe. Na primer, posamezniki z nezadostno količino podkožne maščobe ali tisti, ki so opazno izčrpani, lahko dajejo vtis, da imajo relativno višje ličnice in zigomatske loki.Zato je višina ličnice in ličničnega loka relativen pojem, za katerega trenutno ni jasnih meja ali diagnostičnih meril. Ker je v vsakdanjem življenju in kliničnem okolju mogoče vizualno razlikovati med velikimi in majhnimi ličnicami in loki, je mogoče visoke ličnice nadalje razvrstiti v »prave« visoke ličnice in »lažne« visoke ličnice.
Ko večina opazovalcev zazna izrazite lične kosti, ki jih spremljajo izrazito dvignjeni lični loki, ki zmanjšujejo estetsko harmonijo, je lahko upravičena diagnoza »prave« visoke ličnice. Ta konfiguracija obraza je pogosta v provinci Guangdong in avtonomni regiji Guangxi Zhuang na Kitajskem.Posamezniki z izrazitimi ličnicami pogosto kažejo dvostransko asimetrijo, ki jo včasih spremlja asimetričen razvoj spodnje čeljusti. To se lahko šteje za normalno, saj izhaja iz razvojnih razlik med levo in desno stranjo in ne iz patoloških vzrokov.Če ena ličnica ali lični lok kaže prekomeren razvoj, kar povzroča izrazito dvostransko asimetrijo, je potrebna pazljivost za patološke spremembe, kot so nenormalna fibrozna proliferacija ali druge mase.
Glavni cilj tega postopka je odstranitev hipertrofičnih zigomatskih kosti ali zigomatskih lokov. Predoperativna diagnoza mora najprej potrditi, ali je zigomatska hipertrofija fiziološka norma ali patološka anomalija. Patološka proliferacija kosti ali mas zahtevajo nadaljnje sistematično in celovito preiskovanje skupaj z integriranim kirurškim zdravljenjem.Če je nezadovoljstvo povezano izključno z benigno morfologijo zigomatske kosti ali loka, se lahko razmisli o delni resekciji. Pred operacijo je treba količinsko opredeliti stopnjo in obseg zigomatske hipertrofije ter izrazitost zigomatskega loka. Izmeriti je treba obseg in volumen kosti, ki jo je treba odstraniti.
Pri resnično izrazitih zigomatskih kosteh je kirurško odstranjevanje hipertrofičnih delov edina dokončna rešitev. Vendar se zigomatska hipertrofija kaže v treh različnih vzorcih: izbočenost spredaj, stranska širitev ali izbočenost v predušesnem temporomandibularnem sklepnem predelu. Prva dva vzorca se lahko učinkovito popravita kirurško, tretji pa je kirurško bolj zapleten.
Večina ljudi pozna le tehnike brušenja kosti za oblikovanje ličnice, vendar obstaja številne postopke za zmanjšanje kosti. Razvrščeni po kirurških načelih, ti vključujejo metode brušenja kosti, metode zmanjševanja kosti ali kombinirane pristope. Poleg zoženja širine ličnic je glavni cilj izboljšanje vizualnega učinka, natančneje ustvarjanje večje globine in dimenzije obraza.
Opomba urednika: Ker ličnice in čeljust skupaj tvorijo skeletno ogrodje obraza, zmanjšanje ličnic predstavlja postopek, ki vključuje manipulacijo kosti. Zato morajo posamezniki, ki razmišljajo o tej kozmetični operaciji, biti previdni, temeljito raziskati ustrezne informacije in izbrati ugledno, akreditirano bolnišnico za kozmetično kirurgijo in usposobljenega kirurga.