Lățimea treimii superioare a feței este determinată în principal de înălțimea pomeților și a arcurilor zigomatice. Proeminența pomeților este legată de proporțiile cu alte trăsături faciale, cum ar fi lățimea mandibulei, lățimea oaselor temporale și dezvoltarea mușchilor temporali.Mai mult, proeminența pomeților este influențată și de cantitatea de grăsime subcutanată. De exemplu, persoanele cu grăsime subcutanată insuficientă sau care sunt vizibil slăbite pot părea să aibă pomeți și arcade zigomatice relativ mai înalte.Astfel, înălțimea osului zigomatic și a arcului zigomatic constituie un concept relativ, care în prezent nu are limite clare sau criterii de diagnostic. Cu toate acestea, deoarece în viața de zi cu zi și în mediul clinic se pot face distincții vizuale clare între oasele și arcurile zigomatice mari și mici, oasele zigomatice înalte pot fi clasificate ca fiind „adevărate” sau „false”.
Când majoritatea observatorilor percep corpuri zigomatice pronunțate, însoțite de arcuri zigomatice distinct ridicate, care deturnează armonia estetică, poate fi justificată o diagnosticare de pomeți „adevărați” înalți. Această configurație facială este prevalentă în provincia Guangdong și în regiunea autonomă Guangxi Zhuang din China.Persoanele cu pomeți proeminenți prezintă adesea asimetrie bilaterală, uneori însoțită de dezvoltarea asimetrică a mandibulei. Acest lucru poate fi considerat normal, rezultând din diferențele naturale de dezvoltare între partea stângă și cea dreaptă, mai degrabă decât din cauze patologice.În cazul în care un os zigomatic sau un arc zigomatic prezintă o dezvoltare excesivă, rezultând o asimetrie bilaterală marcată, este necesară vigilența pentru modificări patologice, cum ar fi proliferarea fibroasă anormală sau alte mase.
Obiectivul principal al acestei proceduri este îndepărtarea oaselor sau arcurilor zigomatice hipertrofice. Diagnosticul preoperator trebuie să confirme mai întâi dacă hipertrofia zigomatică este fiziologic normală sau patologic anormală. Dacă este prezentă proliferarea patologică a osului sau o masă, sunt necesare examinări sistematice și cuprinzătoare suplimentare, împreună cu un tratament chirurgical integrat.În cazul în care nemulțumirea se referă exclusiv la morfologia benignă a osului sau arcului zigomatic, se poate lua în considerare rezecția parțială. Înainte de operație, trebuie cuantificate extinderea și distribuția hipertrofiei zigomatice, împreună cu gradul de proeminență al arcului zigomatic. Trebuie efectuate măsurători pentru a prevedea întinderea și volumul osului care urmează să fie îndepărtat.
Pentru oasele zigomatice cu adevărat proeminente, îndepărtarea chirurgicală a porțiunilor hipertrofice este singura soluție definitivă. Cu toate acestea, hipertrofia zigomatică se manifestă în trei modele distincte: proeminență anterioară, expansiune laterală sau proeminență la nivelul regiunii articulației temporomandibulare preauriculare. Primele două modele pot fi corectate eficient chirurgical, în timp ce al treilea prezintă o complexitate chirurgicală mai mare.
Majoritatea persoanelor sunt familiarizate doar cu tehnicile de șlefuire a osului pentru conturarea osului zigomatic, însă există numeroase proceduri de reducere a osului. Clasificate în funcție de principiile chirurgicale, acestea cuprind metode de șlefuire a osului, metode de reducere a osului sau abordări combinate. Dincolo de îngustarea lățimii obrajilor, obiectivul principal este îmbunătățirea impactului vizual, mai precis, crearea unei profunzimii și dimensiuni faciale mai mari.
Nota editorului: Deoarece pomeții și maxilarul formează împreună structura scheletică a feței, reducerea pomeților constituie o procedură care implică manipularea oaselor. Prin urmare, persoanele care iau în considerare această intervenție chirurgicală estetică trebuie să fie prudente, să cerceteze temeinic informațiile relevante și să caute spitale și chirurgi estetici acreditați, cu reputație bună, care dau dovadă de un puternic simț al responsabilității.