A largura do terço superior do rosto é determinada principalmente pela altura das maçãs do rosto e dos arcos zigomáticos. A proeminência das maçãs do rosto está relacionada com as proporções de outras características faciais, como a largura da mandíbula, a amplitude dos ossos temporais e o desenvolvimento dos músculos temporais.Além disso, a proeminência das maçãs do rosto também é influenciada pela quantidade de gordura subcutânea. Por exemplo, indivíduos com gordura subcutânea insuficiente ou que estão visivelmente emaciados podem parecer ter maçãs do rosto e arcos zigomáticos relativamente mais altos.Assim, a altura do osso zigomático e do arco zigomático constitui um conceito relativo, atualmente sem limites claros ou critérios de diagnóstico. No entanto, como distinções visuais distintas entre ossos e arcos zigomáticos grandes e pequenos são discerníveis na vida diária e em ambientes clínicos, os ossos zigomáticos altos podem ser categorizados como «verdadeiros» ou «falsos».
Quando a maioria dos observadores percebe corpos zigomáticos pronunciados acompanhados por arcos zigomáticos distintamente elevados que prejudicam a harmonia estética, um diagnóstico de maçãs do rosto "verdadeiramente" proeminentes pode ser justificado. Essa configuração facial é prevalente na província de Guangdong e na região autônoma de Guangxi Zhuang, na China.Indivíduos com maçãs do rosto proeminentes frequentemente apresentam assimetria bilateral, às vezes acompanhada por desenvolvimento mandibular assimétrico. Isso pode ser considerado normal, decorrente de diferenças de desenvolvimento entre os lados esquerdo e direito, e não de causas patológicas.Caso um osso zigomático ou arco zigomático apresente desenvolvimento excessivo, resultando em assimetria bilateral acentuada, é necessário estar atento a alterações patológicas, como proliferação fibrosa anormal ou outras massas.
O objetivo principal deste procedimento é remover os ossos zigomáticos ou arcos zigomáticos hipertróficos. O diagnóstico pré-operatório deve primeiro confirmar se a hipertrofia zigomática é uma norma fisiológica ou uma anomalia patológica. A proliferação óssea patológica ou massas requerem um exame sistemático e abrangente, juntamente com um tratamento cirúrgico integrado.Quando a insatisfação se deve exclusivamente à morfologia benigna do osso ou arco zigomático, pode-se considerar a ressecção parcial. No pré-operatório, a extensão e a distribuição da hipertrofia zigomática, juntamente com o grau de proeminência do arco zigomático, devem ser quantificados. Devem ser feitas medições para prever a extensão e o volume do osso a ser removido.
Para ossos zigomáticos genuinamente proeminentes, a remoção cirúrgica das partes hipertróficas é a única solução definitiva. No entanto, a hipertrofia zigomática manifesta-se em três padrões distintos: protrusão anterior, expansão lateral ou proeminência na região pré-auricular da articulação temporomandibular. Os dois primeiros padrões podem ser corrigidos cirurgicamente de forma eficaz, enquanto o terceiro apresenta maior complexidade cirúrgica.
A maioria das pessoas está familiarizada apenas com as técnicas de raspagem óssea para contorno do osso zigomático, mas existem inúmeros procedimentos de redução óssea. Classificados por princípios cirúrgicos, estes abrangem métodos de raspagem óssea, métodos de redução óssea ou abordagens combinadas. Além de estreitar a largura das bochechas, o objetivo principal é melhorar o impacto visual — especificamente, criar maior profundidade e dimensão facial.
Nota do editor: Como as maçãs do rosto e a mandíbula formam conjuntamente a estrutura óssea facial, a redução das maçãs do rosto constitui um procedimento que envolve a manipulação óssea. Portanto, os potenciais pacientes devem abordar esta cirurgia estética com a máxima cautela, pesquisar exaustivamente as informações relevantes e selecionar um hospital e um cirurgião plástico acreditados e de renome.