En bulbös näsrygg, ofta kallad "vitlöksnäsa", omfattar två deformiteter: en förstorad näsrygg och överdrivet breda/tjocka näsbensbrosk. Eftersom en "vitlöksnäsa" ger ett intryck av klumpighet och tråkighet, väljer personer med detta tillstånd ofta att genomgå en näsryggsreduktionsoperation för att uppnå en förbättring. Det kirurgiska tillvägagångssättet för näsryggsreduktion väljs utifrån de specifika egenskaperna hos patientens näsryggsdeformitet.
Kirurgi för minskning av näsan innebär att man minskar näsans totala storlek och reducerar de komponenter som utgör den, såsom näsbenet och brosket. För att minska näsans storlek skärs dessa strukturer ned för att sänka deras höjd. För att minska storleken på den broskiga delen kan en del av brosket skäras bort eller dess struktur ändras.
Näsplastik för reduktion av näsan innebär i allmänhet en mer komplex kirurgisk process än näsplastik för förstoring. Det innebär vanligtvis att man gör ett fjärilsformat snitt längs näsvingens kant, dissekerar huden för att exponera näsvingens brosk, utför en övre resektion av näsvingens brosk vid kupolen, omformar och syr ihop det, följt av borttagning av överflödigt subkutant bindväv och fett, samt näsans hud, innan man slutligen syr ihop.Ingreppet tar vanligtvis cirka en timme och utförs oftast under lokalbedövning. Patienterna bör diskutera specifika detaljer noggrant med sin kirurg före operationen.
Kirurgiska metoder för näsans spetsreduktion
1. Brosktransplantationsteknik: Ett snitt görs längs näsans kant inuti näsborren eller som ett intranasalt snitt för att exponera näsvingebrosket och det laterala näsbrosket. Beroende på bedömningen avlägsnas den cephaliska delen av näsvingebrosket eller den kaudala delen av det laterala näsbrosket.Det bortskurna brosket formas och sys fast vid näsans topp, vilket lyfter näsan. Alternativt kan brosk från öronsnäckan tas för transplantation.
2. Bilateral medial adduktionsteknik av näsvingebrosket för reduktion av näsan: Snitt görs på sidorna av båda columellae för att exponera de mediala fötterna av näsvingebrosket och näsans kupol. Mjukvävnaden mellan de två mediala fötterna skärs bort, följt av madrassömmar nära deras övre och nedre ändar för att adducera de mediala fötterna.Denna teknik höjer näsans spets med 2-3 mm. 3. Näsans spetsreduktion via kilformad resektion av näsvingarnas baser: I fall där näsans spetsform är tillfredsställande men något låg, skärs ett kilformat vävnadssegment med full tjocklek bort från båda näsvingarnas baser. Detta smalnar näsborrarna och höjer kupolområdet, vilket därmed höjer näsans spets.Redaktörens anmärkning: En knölig näsa minskar det estetiska intrycket och kan ge ett intryck av tråkighet eller klumpighet. Om möjligt är näsplastik för minskning av näsan en bra lösning för förbättring.