Bulbast nosni konici, ki se pogosto imenuje »česen nos«, zajema dve deformaciji: povečano nosno konico in prekomerno široke/debele krilne dele. Ker »česen nos« daje vtis nerodnosti in toposti, se posamezniki s to deformacijo pogosto odločijo za operacijo zmanjšanja nosne konice, da bi dosegli izboljšanje. Kirurški pristop za zmanjšanje nosne konice se izbere na podlagi posebnih značilnosti deformacije nosne konice pacienta.
Operacija zmanjšanja konice nosu vključuje zmanjšanje celotne velikosti nosu in zmanjšanje komponent, ki ga sestavljajo, kot so nosna kost in hrustanec. Da se zmanjša velikost nosu, se te strukture obrežejo, da se zmanjša njihova višina. Da se zmanjša velikost hrustančnega dela, se lahko izreže del hrustanca ali spremeni njegova struktura.
Rinoplastika za zmanjšanje konice nosu običajno vključuje bolj zapleten kirurški postopek kot rinoplastika za povečanje. Običajno vključuje nareditev metuljastega reza vzdolž roba krila nosu, razrez kože, da se razkrije hrustanec krila nosu, izvedbo zgornje resekcije hrustanca krila nosu na območju kupole, preoblikovanje in zašitev, sledijo izrez odvečne podkožne vezivne tkiva in maščobe ter kože nosu, preden se konča z zapiranjem.Postopek običajno traja približno eno uro in se običajno izvaja v lokalni anesteziji. Pacienti morajo pred operacijo podrobno razpravljati o konkretnih podrobnostih s svojim kirurgom.
Kirurški pristopi za zmanjšanje konice nosu
1. Tehnika presaditve hrustanca: Rez se naredi vzdolž roba nosu znotraj nosnice ali kot intranazalni rez, da se razkrije krilni hrustanec in stranski nosni hrustanec. Glede na oceno se izreže glavni del krilnega hrustanca ali repni del stranskega nosnega hrustanca.Izvrezani hrustanec se oblikuje in prišije na vrh nosnega grebena, s čimer se dvigne konica nosu. Alternativno se za presaditev lahko uporabi ušesni hrustanec.
2. Bilateralna tehnika addukcije medialnega dela krilnega hrustanca za zmanjšanje nosnega konca: Rezine se naredijo na stranskih straneh obeh kolumel, da se razkrije medialni del krilnega hrustanca in nosni kupol. Mehko tkivo med dvema medialnima deloma se izreže, nato se z matračnimi šivi v bližini zgornjega in spodnjega dela adducira medialni del.Ta tehnika dvigne konico nosu za 2–3 mm. 3. Zmanjšanje konice nosu s klinasto resekcijo baz nosnih kril: V primerih, ko je oblika konice nosu zadovoljiva, vendar nekoliko nizka, se iz obeh baz nosnih kril izreže klinast segment tkiva v celotni debelini. To zoži nosnice in dvigne kupolo, s čimer se dvigne konica nosu.Opomba urednika: Bulbast nos zmanjšuje estetsko privlačnost in lahko daje vtis dolgočasnosti ali nerodnosti. Kadar je to izvedljivo, je rinoplastika za zmanjšanje konice nosu primerna rešitev za izboljšanje.