Cibuľovitý nosný hrot, bežne nazývaný „cesnakový nos“, zahŕňa dve deformity: zväčšený nosný hrot a nadmerne široké/hrubé krídla. Keďže „cesnakový nos“ vyvoláva dojem nemotornosti a otupenosti, osoby s touto deformitou sa často rozhodujú pre operáciu zmenšenia nosného hrotu, aby dosiahli zlepšenie. Chirurgický postup zmenšenia nosného hrotu sa volí na základe špecifických charakteristík deformity nosného hrotu pacienta.
Operácia zmenšenia špičky nosa zahŕňa zmenšenie celkovej veľkosti nosa a zmenšenie jeho zložiek, ako sú nosná kosť a chrupavka. Na zmenšenie veľkosti nosa sa tieto štruktúry oholia, aby sa znížila ich výška. Na zmenšenie veľkosti chrupavkovej časti sa môže časť chrupavky vyrezať alebo sa môže zmeniť jej štruktúra.
Plastická operácia nosa na zmenšenie špičky nosa zvyčajne zahŕňa zložitejší chirurgický postup ako plastická operácia nosa na jeho zväčšenie. Zvyčajne zahŕňa vykonanie rezov v tvare motýľa pozdĺž okraja krídla nosa, rozrezanie kože na odhalenie chrupavky krídla nosa, vykonanie hornej resekcie chrupavky krídla nosa v oblasti kopule, jej preformovanie a zošitie, nasledované odstránením prebytočného podkožného spojivového tkaniva a tuku, ako aj kože nosa, pred konečným uzavretím.Zákrok trvá zvyčajne približne jednu hodinu a vykonáva sa zvyčajne v lokálnej anestézii. Pacienti by mali pred operáciou dôkladne prebrať konkrétne podrobnosti so svojím chirurgom.
Chirurgické prístupy k redukcii špičky nosa
1. Technika transplantácie chrupavky: Rez sa vykonáva pozdĺž okraja nosa vo vnútri nosnej dierky alebo ako intranazálny rez, aby sa odhalila nosná chrupavka a bočná nosná chrupavka. V závislosti od posúdenia sa vyreže cefalická časť nosnej chrupavky alebo kaudálna časť bočnej nosnej chrupavky.Vyrezaná chrupavka sa vyformuje a prišije k vrcholu nosovej klenby, čím sa zdvihne špička nosa. Alternatívne sa na transplantáciu môže použiť chrupavka z ušného boltca.
2. Bilaterálna technika addukcie mediálnej časti nosnej chrupavky na redukciu špičky nosa: Rez sa vykonáva na bočných stranách oboch kolumiel, aby sa odkryli mediálne časti nosnej chrupavky a nosnej klenby. Mäkké tkanivo medzi dvoma mediálnymi časťami sa vyreže a následne sa vykonajú matracové stehy v blízkosti ich horných a dolných koncov, aby sa mediálne časti addukovali.Táto technika zdvihne špičku nosa o 2-3 mm. 3. Zmenšenie špičky nosa prostredníctvom klinovej resekcie základní nosných krídel: V prípadoch, keď je tvar špičky nosa uspokojivý, ale mierne nízky, sa z oboch základní nosných krídel vyreže klinový segment tkaniva v celej hrúbke. Tým sa zúžia nosné dierky a zdvihne sa oblasť klenby, čím sa zdvihne špička nosa.Poznámka redaktora: Bulbózny nos znižuje estetický dojem a môže pôsobiť nudným alebo nemotorným dojmom. Ak je to možné, rinoplastika na zmenšenie špičky nosa ponúka vhodné riešenie na zlepšenie.