Bulvės formos nosies galiukas, dažnai vadinamas „česnakine nosimi“, apima dvi deformacijas: padidėjusį nosies galiuką ir pernelyg plačius/storius sparnų kremzles. Kadangi „česnakinė nosis“ sukelia nepatrauklumo ir nuobodumo įspūdį, žmonės, turintys šią deformaciją, dažnai renkasi nosies galiuko mažinimo operaciją, kad pagerintų savo išvaizdą. Nosies galiuko mažinimo operacijos metodas parenkamas atsižvelgiant į konkrečias paciento nosies galiuko deformacijos savybes.
Nosies galiuko mažinimo operacija apima bendro nosies dydžio sumažinimą ir ją sudarančių komponentų, pvz., nosies kaulo ir kremzlės, sumažinimą. Norint sumažinti nosies dydį, šios struktūros yra nuskutamos, kad sumažėtų jų aukštis. Norint sumažinti kremzlinės dalies dydį, gali būti pašalinta dalis kremzlės arba pakeista jos struktūra.
Nosies galiuko mažinimo rinoplastika paprastai yra sudėtingesnė chirurginė procedūra nei nosies didinimo rinoplastika. Paprastai ji apima drugelio formos pjūvį palei nosies kraštą, odos išpjaustymą, kad būtų atidengtas nosies kremzles, viršutinės nosies kremzlės išpjaustymą kupolo srityje, jos pertvarkymą ir susiuvimą, po to prieš galutinį užsiuvimą pašalinant perteklinį poodinį jungiamąjį audinį ir riebalus, taip pat nosies odą.Procedūra paprastai trunka apie valandą ir dažniausiai atliekama taikant vietinę nejautrą. Prieš operaciją pacientai turėtų išsamiai aptarti konkrečius detales su savo chirurgu.
Nosies galiuko mažinimo chirurginiai metodai
1. Kremzlės persodinimo technika: pjūvis daromas palei nosies kraštą nosies ertmėje arba kaip intranazalinis pjūvis, kad būtų atidengtas sparnų kremzlė ir šoninė nosies kremzlė. Priklausomai nuo įvertinimo, pašalinama sparnų kremzlės galvos dalis arba šoninės nosies kremzlės uodegos dalis.Išpjautas kremzles formuojamas ir susiuvamas prie nosies kupolo viršūnės, pakeliant nosies galiuką. Alternatyviai, transplantavimui gali būti paimtas ausies kremzles.
2. Abipusis nosies sparnų kremzlių vidinės pėdos addukcijos metodas nosies galiuko sumažinimui: Pjūviai daromi abiejų kolumelių šoninėse pusėse, kad būtų atidengtos nosies sparnų kremzlių vidinės pėdos ir nosies kupolas. Minkštieji audiniai tarp dviejų vidinių pėdų išpjaustomi, po to viršutinėje ir apatinėje jų dalyse daromi matraciniai siūlai, kad vidinės pėdos būtų addukuotos.Ši technika pakelia nosies galiuką 2–3 mm. 3. Nosies sparnų pagrindo pleišto formos pašalinimas nosies galiuko mažinimui: tais atvejais, kai nosies galiuko forma yra patenkinama, bet šiek tiek žema, iš abiejų nosies sparnų pagrindo pašalinamas pleišto formos visos storio audinio segmentas. Tai susiaurina šnerves ir pakelia kupolo sritį, taip pakeldamas nosies galiuką.Redaktoriaus pastaba: Bulviškas nosis mažina estetinį patrauklumą ir gali sudaryti nuobodumo ar neviklumo įspūdį. Kai įmanoma, nosies galiuko sumažinimo rinoplastika yra tinkamas sprendimas padėčiai pagerinti.