Una punta nasale bulbosa, comunemente denominata "naso a patata", comprende due deformità: una punta nasale ingrossata e ali eccessivamente larghe/spesse. Poiché un "naso a patata" trasmette un'impressione di goffaggine e ottusità, le persone che presentano questa condizione spesso optano per un intervento chirurgico di riduzione della punta nasale per ottenere un miglioramento. L'approccio chirurgico per la riduzione della punta nasale viene selezionato in base alle caratteristiche specifiche della deformità della punta nasale del paziente.
L'intervento di riduzione della punta nasale comporta la diminuzione delle dimensioni complessive del naso e la riduzione delle componenti che lo costituiscono, come l'osso nasale e la cartilagine. Per ridurre le dimensioni del naso, queste strutture vengono rasate per abbassarne l'altezza. Per diminuire le dimensioni della porzione cartilaginea, è possibile asportare una sezione di cartilagine o alterarne la struttura.
La rinoplastica per la riduzione della punta nasale comporta generalmente un processo chirurgico più complesso rispetto alla rinoplastica per l'aumento. In genere comporta un'incisione a forma di farfalla lungo il margine alare, la dissezione della pelle per esporre la cartilagine alare, l'esecuzione di una resezione superiore della cartilagine alare a livello della cupola, la rimodellazione e la sutura della stessa, seguita dall'asportazione del tessuto connettivo sottocutaneo e del grasso in eccesso, nonché della pelle nasale, prima della chiusura finale.La procedura dura in genere circa un'ora e viene solitamente eseguita in anestesia locale. I pazienti devono discutere i dettagli specifici in modo approfondito con il chirurgo prima dell'intervento.
Approcci chirurgici per la riduzione della punta nasale
1. Tecnica di innesto di cartilagine: viene praticata un'incisione lungo il margine nasale all'interno della narice o come incisione intranasale per esporre la cartilagine alare e la cartilagine nasale laterale. A seconda della valutazione, viene asportata la porzione cefalica della cartilagine alare o la porzione caudale della cartilagine nasale laterale.La cartilagine asportata viene scolpita e suturata all'apice della cupola nasale, sollevando la punta del naso. In alternativa, è possibile prelevare la cartilagine conchiale dall'orecchio per l'innesto.
2. Tecnica di adduzione mediale bilaterale della cartilagine alare nasale per la riduzione della punta nasale: vengono praticate incisioni sui lati laterali di entrambe le columelle per esporre i piedi mediali delle cartilagini alari e la cupola nasale. Il tessuto molle tra i due piedi mediali viene asportato, seguito da suture a materasso vicino alle loro estremità superiori e inferiori per addurre i piedi mediali.Questa tecnica solleva la punta nasale di 2-3 mm. 3. Resezione a cuneo della base alare nasale per la riduzione della punta nasale: nei casi in cui la forma della punta nasale è soddisfacente ma leggermente bassa, viene asportato un segmento di tessuto a tutto spessore a forma di cuneo da entrambe le basi alari nasali. Questo restringe le narici e solleva la regione della cupola, alzando così la punta nasale.Nota dell'editore: un naso bulboso compromette l'estetica e può dare un'impressione di ottusità o goffaggine. Ove possibile, la rinoplastica per la riduzione della punta nasale offre una soluzione valida per il miglioramento.