Une pointe nasale bulbeuse, communément appelée « nez en tête d'ail », englobe deux déformations : une pointe nasale élargie et des cartilages alaires excessivement larges/épais. Comme un « nez en tête d'ail » donne une impression de maladresse et de stupidité, les personnes présentant cette condition optent souvent pour une chirurgie de réduction de la pointe nasale afin d'obtenir une amélioration. L'approche chirurgicale pour la réduction de la pointe nasale est choisie en fonction des caractéristiques spécifiques de la déformation de la pointe nasale du patient.
La chirurgie de réduction de la pointe nasale consiste à diminuer la taille globale du nez et à réduire les composants qui le constituent, tels que l'os nasal et le cartilage. Pour réduire la taille du nez, ces structures sont rabotées afin d'en diminuer la hauteur. Pour réduire la taille de la partie cartilagineuse, une section du cartilage peut être excisée ou sa structure modifiée.
La rhinoplastie pour la réduction de la pointe nasale implique généralement un processus chirurgical plus complexe que la rhinoplastie pour l'augmentation. Elle consiste généralement à pratiquer une incision en forme de papillon le long du bord alaire, à disséquer la peau pour exposer le cartilage alaire, à effectuer une résection supérieure du cartilage alaire au niveau du dôme, à le remodeler et à le suturer, puis à exciser l'excès de tissu conjonctif sous-cutané et de graisse, ainsi que la peau nasale, avant la fermeture finale.L'intervention dure généralement environ une heure et est généralement réalisée sous anesthésie locale. Les patients doivent discuter en détail des spécificités de l'intervention avec leur chirurgien avant l'opération.
Approches chirurgicales pour la réduction de la pointe du nez
1. Technique de greffe de cartilage : une incision est pratiquée le long du bord nasal à l'intérieur de la narine ou sous forme d'incision intranasale afin d'exposer le cartilage alaire et le cartilage nasal latéral. En fonction de l'évaluation, la partie céphalique du cartilage alaire ou la partie caudale du cartilage nasal latéral est excisée.Le cartilage excisé est sculpté et suturé à l'apex du dôme nasal, ce qui soulève la pointe du nez. Il est également possible de prélever du cartilage conchal de l'oreille pour la greffe.
2. Technique d'adduction médiale bilatérale du cartilage alaire nasal pour la réduction de la pointe nasale : des incisions sont pratiquées sur les côtés latéraux des deux columelles afin d'exposer les pieds médians des cartilages alaires et le dôme nasal. Les tissus mous entre les deux pieds médians sont excisés, puis des sutures en matelas sont réalisées près de leurs extrémités supérieure et inférieure afin d'adduire les pieds médians.Cette technique permet de relever la pointe du nez de 2 à 3 mm. 3. Résection en coin de la base alaire nasale pour la réduction de la pointe du nez : dans les cas où la forme de la pointe du nez est satisfaisante mais légèrement basse, un segment de tissu de pleine épaisseur en forme de coin est excisé des deux bases alaires nasales. Cela permet de rétrécir les narines et de relever la région du dôme, ce qui soulève la pointe du nez.Note de l'éditeur : un nez bulbeux nuit à l'esthétique et peut donner une impression de lourdeur ou de maladresse. Lorsque cela est possible, la rhinoplastie pour réduire la pointe du nez offre une solution viable pour améliorer l'apparence.