Una punta nasal bulbosa, comúnmente denominada «nariz de ajo», abarca dos deformidades: una punta nasal agrandada y cartílagos alares excesivamente anchos/gruesos. Dado que una «nariz de ajo» transmite una impresión de torpeza y torpeza, las personas que presentan esta afección suelen optar por una cirugía de reducción de la punta nasal para lograr una mejora. El enfoque quirúrgico para la reducción de la punta nasal se selecciona en función de las características específicas de la deformidad de la punta nasal del paciente.
La cirugía de reducción de la punta nasal consiste en disminuir el tamaño total de la nariz y reducir los componentes que la constituyen, como el hueso nasal y el cartílago. Para reducir el tamaño de la nariz, estas estructuras se recortan para disminuir su altura. Para disminuir el tamaño de la parte cartilaginosa, se puede extirpar una sección del cartílago o alterar su estructura.
La rinoplastia para la reducción de la punta nasal suele implicar un proceso quirúrgico más complejo que la rinoplastia para el aumento. Normalmente consiste en realizar una incisión en forma de mariposa a lo largo del margen alar, diseccionar la piel para exponer el cartílago alar, realizar una resección superior del cartílago alar en la zona de la cúpula, remodelarlo y suturarlo, y a continuación extirpar el exceso de tejido conectivo subcutáneo y grasa, así como la piel nasal, antes del cierre final.El procedimiento suele durar aproximadamente una hora y se realiza normalmente con anestesia local. Los pacientes deben discutir los detalles específicos a fondo con su cirujano antes de la cirugía.
Enfoques quirúrgicos para la reducción de la punta nasal
1. Técnica de injerto de cartílago: Se realiza una incisión a lo largo del margen nasal dentro de la fosa nasal o como una incisión intranasal para exponer el cartílago alar y el cartílago nasal lateral. Dependiendo de la evaluación, se extirpa la porción cefálica del cartílago alar o la porción caudal del cartílago nasal lateral.El cartílago extirpado se esculpe y se sutura al ápice de la cúpula nasal, elevando la punta nasal. Alternativamente, se puede extraer cartílago conchal de la oreja para el injerto.
2. Técnica de aducción medial bilateral del cartílago alar nasal para la reducción de la punta nasal: Se realizan incisiones en los lados laterales de ambas columelas para exponer los pies mediales de los cartílagos alares y la cúpula nasal. Se extirpa el tejido blando entre los dos pies mediales, seguido de suturas en colchón cerca de sus extremos superior e inferior para aducir los pies mediales.Esta técnica eleva la punta nasal entre 2 y 3 mm. 3. Resección en cuña de la base alar nasal para la reducción de la punta nasal: en los casos en los que la forma de la punta nasal es satisfactoria pero ligeramente baja, se extirpa un segmento de tejido de espesor completo en forma de cuña de ambas bases alares nasales. Esto estrecha las fosas nasales y eleva la región de la cúpula, lo que eleva la punta nasal.Nota del editor: Una nariz bulbosa resta atractivo estético y puede dar una impresión de torpeza o falta de inteligencia. Cuando es posible, la rinoplastia para la reducción de la punta nasal ofrece una solución viable para mejorar el aspecto.