Η βολβοειδής μύτη, που συνήθως ονομάζεται «μύτη σκόρδου», περιλαμβάνει δύο παραμορφώσεις: μια διευρυμένη μύτη και υπερβολικά φαρδιούς/παχείς πτερυγικούς χόνδρους. Καθώς η «μύτη σκόρδου» δίνει την εντύπωση αδεξιότητας και βαρετότητας, τα άτομα που παρουσιάζουν αυτή την κατάσταση συχνά επιλέγουν χειρουργική επέμβαση μείωσης της μύτης για να επιτύχουν βελτίωση. Η χειρουργική προσέγγιση για τη μείωση της μύτης επιλέγεται με βάση τα συγκεκριμένα χαρακτηριστικά της παραμόρφωσης της μύτης του ασθενούς.
Η χειρουργική επέμβαση μείωσης της μύτης περιλαμβάνει τη μείωση του συνολικού μεγέθους της μύτης και τη μείωση των συστατικών που την αποτελούν, όπως το ρινικό οστό και ο χόνδρος. Για να μειωθεί το μέγεθος της μύτης, αυτές οι δομές αποκοπούν για να μειωθεί το ύψος τους. Για να μειωθεί το μέγεθος του χόνδρινου τμήματος, μπορεί να αφαιρεθεί ένα τμήμα του χόνδρου ή να τροποποιηθεί η δομή του.
Η ρινοπλαστική για τη μείωση της μύτης γενικά περιλαμβάνει μια πιο περίπλοκη χειρουργική διαδικασία από τη ρινοπλαστική για την αύξηση της μύτης. Συνήθως περιλαμβάνει την πραγματοποίηση μιας τομής σε σχήμα πεταλούδας κατά μήκος του περιθωρίου της μύτης, την ανατομή του δέρματος για να εκτεθεί ο χόνδρος της μύτης, την πραγματοποίηση μιας άνω εκτομής του χόνδρου της μύτης στο θόλο, την αναδιαμόρφωση και τη συρραφή του, ακολουθούμενη από την αφαίρεση του υπερβολικού υποδόριου συνδετικού ιστού και λίπους, καθώς και του δέρματος της μύτης, πριν από το τελικό κλείσιμο.Η επέμβαση διαρκεί συνήθως περίπου μία ώρα και πραγματοποιείται υπό τοπική αναισθησία. Οι ασθενείς πρέπει να συζητήσουν λεπτομερώς τις συγκεκριμένες λεπτομέρειες με τον χειρουργό τους πριν από την επέμβαση.
Χειρουργικές προσεγγίσεις για τη μείωση της μύτης
1. Τεχνική μεταμόσχευσης χόνδρου: Γίνεται μια τομή κατά μήκος του ρινικού περιγράμματος μέσα στο ρουθούνι ή ως ενδορινική τομή για να εκτεθεί ο πτερυγικός χόνδρος και ο πλευρικός ρινικός χόνδρος. Ανάλογα με την αξιολόγηση, εκτέμνεται το κεφαλικό τμήμα του πτερυγικού χόνδρου ή το ουραίο τμήμα του πλευρικού ρινικού χόνδρου.Ο εκτομισθέν χόνδρος διαμορφώνεται και ράβεται στην κορυφή του ρινικού θόλου, ανυψώνοντας την άκρη της μύτης. Εναλλακτικά, μπορεί να ληφθεί χόνδρος από το αυτί για μεταμόσχευση.
2. Τεχνική αμφοτερόπλευρης πρόσθιας σύσπασης του ρινικού πτερυγίου για μείωση της ρινικής άκρης: Γίνονται τομές στις πλευρικές πλευρές και των δύο ρινικών στηριγμάτων για να εκτεθούν τα πρόσθια άκρα των ρινικών πτερυγίων και ο ρινικός θόλος. Ο μαλακός ιστός μεταξύ των δύο πρόσθιων άκρων εκτέμνεται, ακολουθούμενος από ραφές ματρακιού κοντά στα άνω και κάτω άκρα τους για να συσπάσει τα πρόσθια άκρα.Αυτή η τεχνική ανυψώνει την άκρη της μύτης κατά 2-3 mm. 3. Σφηνοειδής εκτομή της βάσης των πτερυγίων της μύτης για μείωση της άκρης της μύτης: Για περιπτώσεις όπου το σχήμα της άκρης της μύτης είναι ικανοποιητικό αλλά ελαφρώς χαμηλό, ένα σφηνοειδές τμήμα ιστού πλήρους πάχους εκτέμνεται και από τις δύο βάσεις των πτερυγίων της μύτης. Αυτό στενεύει τα ρουθούνια και ανυψώνει την περιοχή του θόλου, ανυψώνοντας έτσι την άκρη της μύτης.Σημείωση του συντάκτη: Μια στρογγυλή μύτη μειώνει την αισθητική και μπορεί να δίνει την εντύπωση βαρετότητας ή αδεξιότητας. Όπου είναι εφικτό, η ρινοπλαστική για τη μείωση της μύτης προσφέρει μια βιώσιμη λύση για βελτίωση.