Eine knollige Nasenspitze, gemeinhin als „Knoblauchnase” bezeichnet, umfasst zwei Deformitäten: eine vergrößerte Nasenspitze und übermäßig breite/dicke Nasenflügelknorpel. Da eine „Knoblauchnase” einen Eindruck von Ungeschicklichkeit und Stumpfsinn vermittelt, entscheiden sich Personen mit dieser Erkrankung häufig für eine Nasenspitzenverkleinerung, um eine Verbesserung zu erzielen. Der chirurgische Ansatz für die Nasenspitzenverkleinerung wird auf der Grundlage der spezifischen Merkmale der Nasenspitzenfehlbildung des Patienten ausgewählt.
Bei einer Nasenspitzenverkleinerung wird die Gesamtgröße der Nase verringert und die sie bildenden Komponenten, wie Nasenbein und Knorpel, reduziert. Um die Größe der Nase zu verringern, werden diese Strukturen abgeschliffen, um ihre Höhe zu verringern. Um die Größe des knorpeligen Teils zu verringern, kann ein Teil des Knorpels entfernt oder seine Struktur verändert werden.
Eine Nasenkorrektur zur Verkleinerung der Nasenspitze ist in der Regel ein komplexerer chirurgischer Eingriff als eine Nasenkorrektur zur Vergrößerung. In der Regel wird dabei ein schmetterlingsförmiger Schnitt entlang des Nasenflügelrandes vorgenommen, die Haut präpariert, um den Nasenflügelknorpel freizulegen, eine obere Resektion des Nasenflügelknorpels im Bereich der Nasenspitze durchgeführt, dieser neu geformt und vernäht, gefolgt von der Entfernung von überschüssigem subkutanem Bindegewebe und Fett sowie Nasenhaut, bevor der Schnitt endgültig verschlossen wird.Der Eingriff dauert in der Regel etwa eine Stunde und wird meist unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Patienten sollten vor der Operation alle Einzelheiten gründlich mit ihrem Chirurgen besprechen.
Chirurgische Ansätze zur Nasenspitzenverkleinerung
1. Knorpeltransplantationstechnik: Ein Schnitt wird entlang des Nasenrandes innerhalb des Nasenlochs oder als intranasaler Schnitt vorgenommen, um den Nasenflügelknorpel und den seitlichen Nasenknorpel freizulegen. Je nach Beurteilung wird der cephalische Teil des Nasenflügelknorpels oder der kaudale Teil des seitlichen Nasenknorpels entfernt.Der entfernte Knorpel wird modelliert und an die Spitze der Nasenkuppel genäht, wodurch die Nasenspitze angehoben wird. Alternativ kann auch Ohrmuschelknorpel für die Transplantation entnommen werden.
2. Bilaterale Nasenflügelknorpel-Medialfuß-Adduktionstechnik zur Nasenspitzenverkleinerung: Es werden Schnitte an den lateralen Seiten beider Columellae vorgenommen, um die medialen Füße der Nasenflügelknorpel und die Nasenkuppel freizulegen. Das Weichgewebe zwischen den beiden medialen Füßen wird entfernt, gefolgt von Matratzennähten in der Nähe ihrer oberen und unteren Enden, um die medialen Füße zu adduzieren.Diese Technik hebt die Nasenspitze um 2–3 mm an. 3. Nasenspitzenverkleinerung durch keilförmige Resektion der Nasenflügelbasen: In Fällen, in denen die Form der Nasenspitze zufriedenstellend, aber etwas zu niedrig ist, wird ein keilförmiges Gewebesegment in voller Dicke aus beiden Nasenflügelbasen entfernt. Dadurch werden die Nasenlöcher verengt und der Kuppelbereich angehoben, wodurch die Nasenspitze angehoben wird.Anmerkung der Redaktion: Eine knollige Nase beeinträchtigt die Ästhetik und kann einen Eindruck von Langweiligkeit oder Ungeschicklichkeit vermitteln. Wenn möglich, bietet eine Nasenkorrektur zur Verkleinerung der Nasenspitze eine praktikable Lösung zur Verbesserung.