Булбовидният нос, обикновено наричан „чеснови нос”, обхваща две деформации: уголемен нос и прекалено широки/дебели аларни хрущяли. Тъй като „чесновият нос” създава впечатление за тромавост и скучност, хората с това състояние често избират операция за редукция на носа, за да постигнат подобрение. Хирургичният подход за редукция на носа се избира въз основа на специфичните характеристики на деформацията на носа на пациента.
Операцията за редукция на върха на носа включва намаляване на общия размер на носа и редукция на компонентите, които го съставляват, като носната кост и хрущял. За да се намали размерът на носа, тези структури се изпилват, за да се понижи височината им. За да се намали размерът на хрущялната част, може да се изреже част от хрущяла или да се промени структурата му.
Ринопластиката за редукция на носния връх обикновено включва по-сложен хирургичен процес от ринопластиката за увеличаване. Тя обикновено включва правене на разрез във формата на пеперуда по краищата на ноздрите, разрязване на кожата, за да се открие хрущялът на ноздрите, извършване на горна резекция на хрущяла на ноздрите в купола, преобразуване и зашиване, последвано от отстраняване на излишната подкожна съединителна тъкан и мазнини, както и кожата на носа, преди окончателното затваряне.Процедурата обикновено отнема около един час и се извършва под местна анестезия. Пациентите трябва да обсъдят подробно конкретните детайли с хирурга си преди операцията.
Хирургични подходи за редукция на носната върха
1. Техника за присаждане на хрущял: Прави се разрез по носния ръб в ноздрите или като интраназален разрез, за да се изложи аларният хрущял и страничният носен хрущял. В зависимост от оценката се изрязва цефалната част на аларния хрущял или каудалната част на страничния носен хрущял.Изрязаният хрущял се извайва и се зашива към върха на носната купола, като се повдига върха на носа. Като алтернатива може да се използва хрущял от ушната мида за присаждане.
2. Техника за двустранно прибиране на медиалните краища на носните хрущяли за редукция на носния връх: Извършват се разрези отстрани на двете носни прегради, за да се изложат медиалните краища на носните хрущяли и носната купола. Меката тъкан между двете медиални краища се отстранява, след което се поставят матрачни шевове близо до горните и долните им краища, за да се приберат медиалните краища.Тази техника повдига върха на носа с 2-3 mm. 3. Клиновидна резекция на основата на носните крила за редукция на върха на носа: В случаите, когато формата на върха на носа е задоволителна, но леко ниска, се изрязва клиновиден сегмент от тъканта с пълна дебелина от двете основи на носните крила. Това стеснява ноздрите и повдига куполната област, като по този начин повдига върха на носа.Бележка на редактора: Булбозният нос отнема от естетичния вид и може да създава впечатление за скучност или тромавост. Когато е възможно, ринопластиката за намаляване на върха на носа предлага жизнеспособно решение за подобрение.