1990'larda doğan Xiao Xun adlı bir kız, doktorun iPad'ine işaret ederek Hong Konglu aktris Carina Lau'nun burnuna benzer bir burun istedi. Cihaz, Carina Lau'nun burnunun her açıdan (önden, yandan, yukarıdan ve aşağıdan) görüntülerini, yani 360 derecelik kapsamlı bir görünümü gösterdi.Kapsamlı bir konsültasyon ve analizden sonra, cerrah, kız ile Carina Lau arasındaki yüz yapısı ve genel görünüm farklılıkları nedeniyle tam bir kopyalama imkansız olsa da, %80 benzerlik elde edilebileceği sonucuna vardı. Bu açıklamayı kabul eden Xiao Xun, ameliyata devam etti.
Ancak ameliyattan üç gün sonra, Xiao Xun hastaneye geri dönerek burun implantının çıkarılmasını talep etti. Ameliyatın hala kendisine uymadığını ve sonucun Michelle Reis'in görünümünden belirgin şekilde uzak olduğunu düşünüyordu.
Estetik ameliyat geçirmeden önce, önemli bir kısmı estetik prosedürlere aşırı güven duymaktadır. Bu aşırı bağımlılık, genellikle ameliyat sonrası psikolojik dengesizliğe yol açar.Sonuçlar hayal edilen "şaşırtıcı derecede güzel" sonucu karşılamadığında, kabullenmek zorlaşır ve bu da öz algı bozukluklarına yol açabilir. Neden bu kadar genç birisi estetik cerrahiye ilgi duysun ki? Temelde, bu durum ekonomik ilerlemeden kaynaklanmaktadır; artık yetişkinler güzelliğin peşinden gitmeye cesaret edebilmektedir.Ayrıca, son yıllarda, kişinin fiziksel veya psikolojik durumunun ameliyata uygun olup olmadığına bakılmaksızın, bu tür yıldızların rol aldığı Kore ve Japon dizilerinin etkisiyle, yapay olarak güzelleştirilmiş güzellikler etrafında medya heyecanı yaşanmaktadır. Üçüncüsü, özel kozmetik klinikleri ve ruhsatsız güzellik salonları tarafından yaygın olarak kullanılan çok düzeyli pazarlama taktikleri, bu genç kızları kozmetik cerrahi dünyasına erken girmeye ikna etmekte ve cezbetmektedir.
Bu üç çevresel faktörün ötesinde, ergenlerin kendileri de giderek daha genç hastaların ortaya çıkmasına katkıda bulunmaktadır.
Ortaokul döneminde, özellikle kızlar için kişilik gelişimi, karakter oluşumu ve sosyal biliş kritik bir döneme ulaşır. Bu aşamada, kendi görünüşleri hakkında öz değerlendirme becerilerini geliştirmeli ve dengeli bir bakış açısı geliştirmelidirler. Başkalarının algıları konusunda, dış etkilerin neden olduğu psikolojik dengesizliği önlemek için kayıtsız bir tutum sergilemek çok önemlidir.
Psikolojik olarak, ergenlerin belirgin bir güzellik anlayışı yoktur, yani estetik yargıları henüz gelişmemiştir. Bir cerrah, yalnızca kendi estetik tercihlerine göre ameliyat yaparsa, hasta kendi estetik standartları olgunlaştığında sonucu reddedebilir ve bu da tekrarlanan ameliyatlara yol açabilir. Bu iki husus tek başına, vicdanlı bir cerrahın genç öğrencilere estetik ameliyat yapmayı reddetmesini gerektirir.
Uzmanlar, fizyolojik olarak, estetik ameliyat isteyen çoğu ergenin henüz tam fiziksel olgunluğa ulaşmadığını açıklamaktadır. Erken yapılan ameliyatlar, kaçınılmaz olarak normal büyüme ve gelişmeyi bozar. Örneğin, rinoplasti veya çene büyütme ameliyatlarında, periosteumun altına implantlar yerleştirilir ve bu da kaçınılmaz olarak periosteal hiperplaziye neden olur. Büyüme devam ettikçe, bu durum burun sapmasına, bozulmasına veya deformasyona yol açabilir.