Xiao Xun, dekle, rojeno v 90. letih, je pokazala na svoj iPad in prosila zdravnika, naj ji naredi nos, enak nosu hongkonške igralke Carine Lau. Naprava je prikazala slike nosu Carine Lau iz vseh zornih kotov – spredaj, od strani, od zgoraj in od spodaj – ter ponudila celovit 360-stopinjski pogled.Po temeljitem posvetovanju in analizi je kirurg ugotovil, da je mogoče doseči 80-odstotno podobnost, čeprav je bila natančna replikacija nemogoča zaradi razlik v strukturi obraza in splošnem videzu med dekletom in Carino Lau. Xiao Xun je sprejela to razlago in se odločila za operacijo.
Vendar je Xiao Xun tri dni po operaciji pohitela nazaj v bolnišnico in zahtevala odstranitev nosnega vsadka. Menila je, da ji postopek še vedno ne ustreza in da je rezultat precej slabši od videza Michelle Reis.
Preden se odločijo za kozmetično operacijo, velika večina posameznikov prekomerno zaupa estetskim postopkom. Ta prekomerna odvisnost pogosto vodi do psihološkega neravnovesja po operaciji.Ko rezultati ne ustrezajo zamislim o »osupljivi lepoti«, je sprejemanje težko, kar lahko vodi do motenj v samopodobi. Zakaj bi se nekdo tako mlad zanimal za kozmetično operacijo? V osnovi izhaja iz gospodarskega napredka, zaradi katerega si odrasli zdaj upajo stremeti k lepoti.Poleg tega so v zadnjih letih mediji močno promovirali umetno izboljšano lepoto, kar je še dodatno okrepilo vpliv korejskih in japonskih dram, v katerih nastopajo takšne zvezde, ne glede na to, ali je fizično ali psihološko stanje posameznika primerno za operacijo. Tretjič, razširjene večstopenjske tržne taktike, ki jih uporabljajo zasebne kozmetične klinike in nelicencirani kozmetični saloni, igrajo vlogo pri prepričevanju in vabljenju teh mladih deklet, da prezgodaj vstopijo v svet kozmetičnih operacij.
Poleg teh treh okoljskih dejavnikov k trendu vse mlajših pacientov prispevajo tudi sami najstniki.
V srednji šoli, zlasti za dekleta, razvoj osebnosti, oblikovanje značaja in socialno spoznavanje dosežejo kritično točko. V tej fazi morajo razviti sposobnosti samoocenjevanja in uravnotežen pogled na lastno zunanjost. Glede mnenja drugih je bistveno ohraniti ravnodušen odnos, da se izognejo psihološkemu neravnovesju, ki ga povzročajo zunanji vplivi.
Psihološko gledano mladostniki nimajo izoblikovanega občutka za lepoto, kar pomeni, da je njihova estetska presoja še nerazvita. Če kirurg opravi operacijo izključno na podlagi lastnih estetskih preferenc, lahko pacient kasneje zavrne rezultat, ko se njegovi estetski standardi izoblikujejo, kar lahko vodi do ponovnih posegov. Že ti dve okoliščini bi morali vsakega vestnega kirurga prisiliti, da zavrne kozmetično operacijo mlajših učencev.
Strokovnjaki pojasnjujejo, da večina mladostnikov, ki se odločijo za kozmetično operacijo, fiziološko še ni dosegla popolne telesne zrelosti. Prezgodnji posegi neizogibno motijo normalno rast in razvoj. Na primer, pri rinoplastiki ali povečanju brade se implantati vstavijo pod periosteum, kar neizogibno sproži periostealno hiperplazijo. Med nadaljnjo rastjo lahko to vodi do deformacije, izkrivljenja ali deformacije nosu.