Sjao Suna, meitene, kas dzimusi 1990. gados, norādīja ārstam uz savu iPad, lūdzot degunu, kas būtu identisks Honkongas aktrises Karīnas Lau degunam. Ierīcē tika parādīti attēli ar Karīnas Lau degunu no visiem leņķiem — no priekšpuses, sāniem, no augšas un no apakšas — piedāvājot visaptverošu 360 grādu skatu.Pēc rūpīgas konsultācijas un analīzes ķirurgs secināja, ka var panākt 80 % līdzību, lai gan precīza kopija nav iespējama, jo meitenes un Carina Lau sejas struktūra un kopējais izskats atšķiras. Pieņemot šo paskaidrojumu, Xiao Xun piekrita operācijai.
Tomēr trīs dienas pēc operācijas Xiao Xun steidzās atpakaļ uz slimnīcu, pieprasot deguna implanta izņemšanu. Viņa uzskatīja, ka procedūra joprojām viņai nepiestāv un rezultāts ievērojami atšķiras no Michelle Reis izskata.
Pirms kosmētiskās operācijas ievērojama daļa cilvēku pārlieku paļaujas uz estētiskajām procedūrām. Šī pārliecīgā paļaušanās bieži vien izraisa psiholoģisku nelīdzsvarotību pēc operācijas.Kad rezultāti neatbilst iedomātajam "apburošajam skaistumam", to pieņemšana kļūst grūta, kas var izraisīt pašvērtējuma traucējumus. Kāpēc tik jauns cilvēks varētu interesēties par kosmētisko operāciju? Būtībā tas izriet no ekonomiskās attīstības, kurā pieaugušie tagad uzdrošinās censties sasniegt skaistumu.Turklāt pēdējos gados medijos ir vērojama mākslīgi uzlabotas skaistuma apdziedāšana, ko pastiprina Korejas un Japānas seriālu ietekme, kuros piedalās šādas zvaigznes, neatkarīgi no tā, vai personas fiziskais vai psiholoģiskais stāvoklis ir piemērots operācijai. Treškārt, plaši izplatītās daudzlīmeņu mārketinga taktikas, ko izmanto privātas kosmētiskās klīnikas un nelicencēti skaistumkopšanas saloni, spēlē nozīmīgu lomu, pārliecinot un vilinot šīs jaunas meitenes priekšlaicīgi iekļūt kosmētiskās ķirurģijas pasaulē.
Papildus šiem trim vides faktoriem, arī paši pusaudži veicina tendenci, ka pacienti kļūst arvien jaunāki.
Vidusskolas laikā, īpaši meitenēm, personības attīstība, rakstura veidošanās un sociālā izpratne sasniedz kritisku posmu. Šajā posmā viņiem jāattīsta pašnovērtēšanas prasmes un jāizveido līdzsvarota perspektīva par savu izskatu. Attiecībā uz citu cilvēku uztveri, ir būtiski saglabāt vienaldzīgu attieksmi, lai izvairītos no ārējo ietekmju izraisīta psiholoģiska nelīdzsvarotības.
Psiholoģiski pusaudžiem trūkst skaidras izpratnes par skaistumu, kas nozīmē, ka viņu estētiskā izpratne ir nepietiekami attīstīta. Ja ķirurgs veic operāciju, balstoties vienīgi uz savām estētiskajām preferencēm, pacients vēlāk, kad viņa estētiskie standarti būs nobrieduši, var noraidīt rezultātu, kas var novest pie atkārtotām procedūrām. Vien šie divi apsvērumi jau ir pietiekami, lai jebkurš apzinīgs ķirurgs atteiktos veikt kosmētiskās operācijas jaunākiem skolēniem.
Eksperti skaidro, ka fizioloģiski lielākā daļa pusaudžu, kas vēlas veikt kosmētisko operāciju, vēl nav sasnieguši pilnīgu fizisko briedumu. Priekšlaicīgas procedūras neizbēgami traucē normālu augšanu un attīstību. Piemēram, deguna plastiskā operācija vai zoda palielināšana ietver implantu ievietošanu zem periostā, kas neizbēgami izraisa periostālo hiperplāziju. Turpinoties augšanai, tas var izraisīt deguna novirzi, deformāciju vai izkropļojumus.