1990-luvulla syntynyt tyttö Xiao Xun osoitti lääkärille iPadillaan ja pyysi nenää, joka olisi identtinen hongkongilaisen näyttelijän Carina Lau'n nenän kanssa. Laite näytti kuvia Carina Lau'n nenästä joka kulmasta – edestä, sivulta, ylhäältä ja alhaalta – kattavan 360 asteen näkymän.Perusteellisen konsultoinnin ja analyysin jälkeen kirurgi totesi, että 80 prosentin samankaltaisuus olisi mahdollista saavuttaa, mutta tarkka kopiointi olisi mahdotonta tytön ja Carina Lau:n kasvojen rakenteen ja ulkonäön erojen vuoksi. Xiao Xun hyväksyi tämän selityksen ja suostui leikkaukseen.
Kolmen päivän kuluttua leikkauksesta Xiao Xun kiirehti takaisin sairaalaan ja vaati nenäimplantin poistamista. Hänestä leikkaus ei vieläkään sopinut hänelle, ja tulos oli selvästi huonompi kuin Michelle Reisin ulkonäkö.
Ennen kosmeettisen leikkauksen tekemistä merkittävä osa ihmisistä luottaa liikaa esteettisiin toimenpiteisiin. Tämä liiallinen riippuvuus johtaa usein psykologiseen epätasapainoon leikkauksen jälkeen.Kun tulokset eivät vastaa kuviteltua "häikäisevän kaunista" lopputulosta, niiden hyväksyminen on vaikeaa, mikä voi johtaa itsetunnon häiriöihin. Miksi niin nuori ihminen kiinnostuisi kosmeettisesta leikkauksesta? Periaatteessa se johtuu taloudellisesta kehityksestä, jossa aikuiset uskaltavat nyt tavoitella kauneutta.Lisäksi viime vuosina media on hypetellyt keinotekoisesti paranneltua kauneutta, ja tilannetta on pahentanut korealaisten ja japanilaisten draamasarjojen vaikutus, joissa esiintyy tällaisia tähtiä, riippumatta siitä, sopiiko henkilön fyysinen tai psyykkinen kunto leikkaukseen. Kolmanneksi yksityisten kosmeettisten klinikoiden ja luvattomien kauneussalonkien laajalle levinneet monitasoiset markkinointitaktiikat vaikuttavat siihen, että nuoria tyttöjä suostutellaan ja houkutellaan astumaan kosmeettisen kirurgian maailmaan ennenaikaisesti.
Näiden kolmen ympäristötekijän lisäksi nuoret itse vaikuttavat siihen, että potilaat ovat yhä nuorempia.
Keskiasteen koulutuksen aikana, erityisesti tyttöjen kohdalla, persoonallisuuden kehitys, luonteen muodostuminen ja sosiaalinen kognitio saavuttavat kriittisen vaiheen. Tässä vaiheessa heidän tulisi kehittää itsensäarviointitaitoja ja tasapainoista näkemystä omasta ulkonäöstään. Muiden mielipiteiden suhteen on tärkeää säilyttää välinpitämätön asenne, jotta vältytään ulkoisten vaikutusten aiheuttamalta psyykkiseltä epätasapainolta.
Psykologisesti nuorilla ei ole vielä selkeää kauneuskäsitystä, mikä tarkoittaa, että heidän esteettinen arvostelukykynsä on vielä kehittymätön. Jos kirurgi suorittaa leikkauksen pelkästään omien esteettisten mieltymystensä perusteella, potilas voi myöhemmin hylätä tuloksen, kun hänen omat esteettiset standardinsa ovat kypsyneet, mikä voi johtaa toistuviin toimenpiteisiin. Nämä kaksi seikkaa yksinään pitäisi saada jokainen tunnollinen kirurgi kieltäytymään nuorempien oppilaiden kosmeettisista leikkauksista.
Asiantuntijat selittävät, että fysiologisesti useimmat kosmeettista leikkausta haluavat nuoret eivät ole vielä saavuttaneet täyttä fyysistä kypsyyttä. Ennenaikaiset toimenpiteet häiritsevät väistämättä normaalia kasvua ja kehitystä. Esimerkiksi nenänkorjausleikkauksessa tai leuan suurennusleikkauksessa implantit asetetaan luukalvon alle, mikä aiheuttaa väistämättä luukalvon liikakasvua. Kasvun jatkuessa tämä voi johtaa nenän vinoon asentoon, vääristymiin tai muodonmuutoksiin.