Xiao Xun, dívka narozená v 90. letech, ukázala lékaři na svůj iPad a požádala o nos identický s nosem hongkongské herečky Cariny Lau. Zařízení zobrazilo obrázky nosu Cariny Lau ze všech úhlů – zepředu, z boku, shora a zespodu – a nabídlo tak komplexní 360stupňový pohled.Po důkladné konzultaci a analýze chirurg dospěl k závěru, že lze dosáhnout 80% podobnosti, i když přesná replika není možná kvůli rozdílům v obličejové struktuře a celkovém vzhledu dívky a Cariny Lau. Xiao Xun toto vysvětlení přijala a podstoupila operaci.
Avšak tři dny po operaci se Xiao Xun vrátila do nemocnice a požadovala odstranění nosního implantátu. Cítila, že zákrok jí stále nesedí a výsledek výrazně zaostává za vzhledem Michelle Reis.
Před podstoupením kosmetické operace má značná část lidí nadměrnou důvěru v estetické zákroky. Tato nadměrná závislost často vede k psychické nerovnováze po operaci.Když výsledky nesplní představu o „ohromující kráse“, je těžké je přijmout, což může vést k poruchám vnímání sebe sama. Proč by někdo tak mladý měl zájem o kosmetickou operaci? V zásadě to vyplývá z ekonomického pokroku, díky kterému se dnes i dospělí odvažují usilovat o krásu.Kromě toho se v posledních letech v médiích objevuje mediální humbuk kolem uměle vylepšené krásy, který je umocněn vlivem korejských a japonských dramat s takovými hvězdami, bez ohledu na to, zda fyzický nebo psychický stav člověka vyhovuje operaci. Za třetí, rozšířené taktiky víceúrovňového marketingu používané soukromými kosmetickými klinikami a nelicencovanými kosmetickými salony hrají roli v přesvědčování a lákání těchto mladých dívek, aby předčasně vstoupily do světa kosmetické chirurgie.
Kromě těchto tří environmentálních faktorů přispívají k trendu stále mladších pacientů i samotní adolescenti.
Během střední školy, zejména u dívek, dosahuje vývoj osobnosti, formování charakteru a sociální kognice kritického bodu. V této fázi by měli rozvíjet schopnost sebehodnocení a vyvážený pohled na svůj vlastní vzhled. Pokud jde o vnímání ostatních, je nezbytné zachovat lhostejný přístup, aby se zabránilo psychické nerovnováze způsobené vnějšími vlivy.
Z psychologického hlediska adolescenti nemají vyvinutý smysl pro krásu, což znamená, že jejich estetické hodnocení je nedostatečně rozvinuté. Pokud by chirurg provedl operaci pouze na základě svých vlastních estetických preferencí, pacient by mohl později, jakmile dozrají jeho vlastní estetické standardy, výsledek odmítnout, což by mohlo vést k opakovaným zákrokům. Již tyto dvě úvahy by měly každého svědomitého chirurga přimět k odmítnutí kosmetické operace u mladších studentů.
Odborníci vysvětlují, že z fyziologického hlediska většina adolescentů, kteří podstupují kosmetické operace, ještě nedosáhla plné fyzické zralosti. Předčasné zákroky nevyhnutelně narušují normální růst a vývoj. Například při plastice nosu nebo zvětšení brady se implantáty umisťují pod okostici, což nevyhnutelně vyvolává hyperplázii okostice. V průběhu růstu to může vést k odchylce, zkreslení nebo deformaci nosu.