Які існують методи лікування депресії у підлітків? Загальноприйняті методи включають антидепресанти, електросудомну терапію (ЕКТ) та психотерапію. Антидепресанти застосовуються для лікування депресії у підлітків. ЕКТ в основному застосовується для пацієнтів, які виявляють суїцидальні нахили, кататонію або анорексію. Також застосовується психотерапія. Загалом прогноз є сприятливим, але без своєчасного втручання стан може поступово погіршуватися.
Лікування депресії у підлітків:
Деякі підлітки, які відповідають діагностичним критеріям, можуть самостійно одужати протягом декількох тижнів. Ті, хто виявляє виражені депресивні симптоми, що тривають понад шість тижнів, потребують втручання та лікування, яке зазвичай включає антидепресанти, електросудомну терапію та психотерапію.
1. Антидепресанти для лікування депресії у підлітків
(1) Трициклічні антидепресанти (ТСА):
ТСА демонструють незначну перевагу в ефективності над плацебо при лікуванні депресії у підлітків, але мають потенційні кардіотоксичні побічні ефекти, включаючи летальні наслідки у важких випадках. Ризики їх застосування перевищують переваги при лікуванні депресії у підлітків, і більшість експертів більше не рекомендують їх як терапію першої лінії.
(2) Нові антидепресанти:
В останні роки нові антидепресанти поступово замінюють ТСА в лікуванні депресії у дорослих. Опитування також показують, що селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) широко призначаються підліткам, а обсяг рецептів щороку збільшується.Хоча в 2004 році Управління з контролю за продуктами і ліками США (FDA) випустило попередження про те, що СІЗЗС можуть збільшити ризик самогубства у підлітків віком до 18 років, які страждають на депресію, і зобов'язало фармацевтичні компанії включати попередження у вигляді чорного квадрата на етикетках продуктів.Однак останні дослідження 2007 року показали, що переваги використання нових антидепресантів для лікування депресії у підлітків переважають ризики. Серед СІЗЗС флуоксетин продемонстрував ефективність у лікуванні депресії у підлітків.Докази ефективності пароксетину при депресії у підлітків є недостатніми, а докази ефективності сертраліну та циталопраму також не є цілком переконливими. Однак дослідження показують, що сертралін можна розглядати як альтернативу, якщо флуоксетин виявляється неефективним.
2. Електроконвульсивна терапія (ЕКТ) при депресії у підлітків застосовується переважно для пацієнтів, які виявляють суїцидальні нахили, кататонію або анорексію. ЕКТ залишається екстреною мірою для запобігання самогубствам.
3. Психологічні методи лікування: Дослідження підтверджують, що численні ретельно розроблені, добре структуровані психологічні втручання, такі як когнітивно-поведінкова терапія (КПТ), міжособистісна терапія (МПТ), сімейна терапія, психодрама та психодинамічна терапія, ефективно лікують депресію у дорослих. Існують вагомі докази того, що КПТ є ефективною для лікування депресії у підлітків, тоді як ефективність інших методів потребує подальших досліджень.