Ergen depresyonunun tedavi yöntemleri nelerdir? Yaygın yaklaşımlar arasında antidepresan ilaçlar, elektrokonvülsif terapi (ECT) ve psikoterapi bulunur. Antidepresanlar ergen depresyonunu tedavi etmek için kullanılır. ECT, öncelikle intihar eğilimi, katatoni veya anoreksi gösteren hastalarda kullanılır. Psikoterapi de kullanılır. Genel olarak prognoz olumludur, ancak zamanında müdahale edilmezse durum giderek kötüleşebilir.
Ergen depresyonunun tedavisi:
Tanı kriterlerini karşılayan bazı ergenler birkaç hafta içinde kendiliğinden iyileşebilir. Altı haftadan uzun süren belirgin depresif belirtiler gösterenler, genellikle antidepresan ilaçlar, elektrokonvülsif terapi ve psikoterapi içeren müdahale ve tedaviye ihtiyaç duyar.
1. Ergen depresyonu için antidepresan ilaçlar
(1) Trisiklik antidepresanlar (TCA'lar):
TCA'lar, ergen depresyonunda plaseboya göre marjinal olarak daha üstün etkinlik gösterir, ancak ciddi vakalarda ölümcül sonuçlar da dahil olmak üzere potansiyel kardiyotoksik yan etkileri vardır. Riskleri, ergen depresyonu tedavisi için faydalarından daha ağır basar ve çoğu uzman artık bunları birinci basamak tedavi olarak önermemektedir.
(2) Yeni Antidepresanlar:
Son yıllarda, yetişkin depresyonunun tedavisinde TCA'ların yerini yavaş yavaş yeni antidepresanlar almıştır. Anketler, seçici serotonin geri alım inhibitörlerinin (SSRI'lar) ergenlere yaygın olarak reçete edildiğini ve reçete miktarının her yıl arttığını göstermektedir.2004 yılında ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), SSRI'ların 18 yaşın altındaki ergenlerde intihar riskini artırabileceği konusunda bir uyarı yayınlamış ve ilaç şirketlerinden ürün etiketlerine kara kutu uyarısı eklemelerini istemiştir.Ancak, 2007 yılında yapılan son araştırmalar, ergen depresyonunun tedavisinde yeni antidepresanların kullanımının risklerinden daha fazla fayda sağladığını ortaya koymuştur. SSRI'lar arasında fluoksetin, ergen depresyonunun tedavisinde etkinliğini kanıtlamıştır.Paroksetinin ergen depresyonunda etkinliği konusunda kanıtlar yetersizdir, sertralin ve sitalopramın etkinliği konusunda da kanıtlar tam olarak kesin değildir. Ancak, araştırmalar fluoksetinin etkisiz olduğu durumlarda sertralinin kullanılabileceğini göstermektedir.
2. Ergen depresyonu için elektrokonvülsif terapi (ECT), öncelikle intihar eğilimi, katatoni veya anoreksi gösteren hastalar için ayrılmıştır. ECT, intihar önleme için acil bir önlem olmaya devam etmektedir.
3. Psikolojik tedaviler: Araştırmalar, bilişsel davranışçı terapi (CBT), kişilerarası terapi (IPT), aile terapisi, psikodrama ve psikodinamik terapi gibi çok sayıda titizlikle tasarlanmış, iyi yapılandırılmış psikolojik müdahalelerin yetişkin depresyonunu etkili bir şekilde tedavi ettiğini doğrulamaktadır. Önemli kanıtlar, CBT'nin ergen depresyonu için etkili olduğunu gösterirken, diğer yaklaşımların etkinliği daha fazla araştırma gerektirmektedir.