Vilka behandlingsmetoder finns för depression hos ungdomar? Vanliga metoder är antidepressiva läkemedel, elektrokonvulsiv terapi (ECT) och psykoterapi. Antidepressiva läkemedel används för att behandla depression hos ungdomar. ECT används främst för patienter som uppvisar självmordstendenser, katatoni eller anorexi. Psykoterapi används också. Prognosen är i allmänhet god, men utan tidig intervention kan tillståndet förvärras gradvis.
Behandling av depression hos ungdomar:
Vissa ungdomar som uppfyller diagnoskriterierna kan återhämta sig spontant inom några veckor. De som uppvisar uttalade depressiva symtom som kvarstår i mer än sex veckor behöver intervention och behandling, vanligtvis med antidepressiva läkemedel, elektrokonvulsiv terapi och psykoterapi.
1. Antidepressiva läkemedel för depression hos ungdomar
(1) Tricykliska antidepressiva (TCA):
TCA har marginellt bättre effekt än placebo vid depression hos ungdomar, men medför potentiella kardiotoxiska biverkningar, inklusive dödliga utfall i svåra fall. Riskerna överväger fördelarna vid behandling av depression hos ungdomar, och de flesta experter rekommenderar inte längre dessa läkemedel som förstahandsbehandling.
(2) Nyare antidepressiva:
Under de senaste åren har nyare antidepressiva gradvis ersatt TCA vid behandling av depression hos vuxna. Undersökningar visar också att selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) ofta förskrivs till ungdomar, och att förskrivningsvolymerna ökar årligen.Även om den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA 2004 utfärdade en varning om att SSRI kan öka risken för självmord hos ungdomar under 18 år med depression, vilket kräver att läkemedelsföretagen inkluderar en varningstext på produktetiketterna.Den senaste forskningen från 2007 visade dock att fördelarna med att använda nyare antidepressiva medel för att behandla depression hos ungdomar uppväger riskerna. Bland SSRI-läkemedlen har fluoxetin visat sig vara effektivt vid behandling av depression hos ungdomar.Bevisen för paroxetin vid depression hos ungdomar är otillräckliga, medan bevisen för sertralin och citalopram inte heller är helt entydiga. Studier tyder dock på att sertralin kan övervägas om fluoxetin visar sig vara ineffektivt.
2. Elektrokonvulsiv terapi (ECT) för depression hos ungdomar är främst reserverad för patienter som uppvisar självmordstendenser, katatoni eller anorexi. ECT är fortfarande en akut åtgärd för att förebygga självmord.
3. Psykologiska terapier: Forskning bekräftar att ett flertal rigoröst utformade, välstrukturerade psykologiska interventioner – såsom kognitiv beteendeterapi (KBT), interpersonell terapi (IPT), familjeterapi, psykodrama och psykodynamisk terapi – effektivt behandlar depression hos vuxna. Betydande bevis tyder på att KBT är effektivt för depression hos ungdomar, medan effekten av andra metoder kräver ytterligare validering.