Kakšne so metode zdravljenja depresije pri mladostnikih? Pogosti pristopi vključujejo antidepresive, elektrokonvulzivno terapijo (ECT) in psihoterapijo. Antidepresivi se uporabljajo za zdravljenje depresije pri mladostnikih. ECT se uporablja predvsem pri bolnikih, ki kažejo samomorilske težnje, katatono ali anoreksijo. Uporablja se tudi psihoterapija. Na splošno je prognoza ugodna, vendar se brez pravočasnega posredovanja stanje lahko postopoma poslabša.
Zdravljenje depresije pri mladostnikih:
Nekateri mladostniki, ki izpolnjujejo diagnostična merila, se lahko spontano pozdravijo v nekaj tednih. Tisti, ki kažejo izrazite depresivne simptome, ki trajajo več kot šest tednov, potrebujejo posredovanje in zdravljenje, ki običajno vključuje antidepresive, elektrokonvulzivno terapijo in psihoterapijo.
1. Antidepresivi za zdravljenje depresije pri mladostnikih
(1) Triciklični antidepresivi (TCA):
TCA imajo nekoliko večjo učinkovitost kot placebo pri zdravljenju depresije pri mladostnikih, vendar imajo potencialne kardiotoksične stranske učinke, vključno s smrtnimi izidi v hudih primerih. Njihova tveganja prevladajo nad koristmi pri zdravljenju depresije pri mladostnikih, zato jih večina strokovnjakov ne priporoča več kot prvo izbiro terapije.
(2) Novejša antidepresiva:
V zadnjih letih so novejša antidepresiva postopoma nadomestila TCA pri zdravljenju depresije pri odraslih. Raziskave kažejo, da se selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) pogosto predpisujejo mladostnikom, pri čemer se število receptov vsako leto povečuje.Čeprav je ameriška Agencija za hrano in zdravila (FDA) leta 2004 izdala opozorilo, da lahko SSRI povečajo tveganje za samomor pri mladostnikih, mlajših od 18 let, in od farmacevtskih družb zahteva, da na etikete izdelkov vključijo opozorilo v črni okvir.Vendar pa so najnovejše raziskave iz leta 2007 pokazale, da koristi uporabe novejših antidepresivov za zdravljenje depresije pri mladostnikih odtehtajo tveganja. Med SSRI je fluoksetin pokazal učinkovitost pri zdravljenju depresije pri mladostnikih.Dokazi za paroksetin pri depresiji pri mladostnikih so nezadostni, dokazi za sertralin in citalopram pa prav tako niso povsem prepričljivi. Vendar študije kažejo, da se lahko sertralin upošteva, če se fluoksetin izkaže za neučinkovitega.
2. Elektrokonvulzivna terapija (ECT) za depresijo pri mladostnikih je namenjena predvsem pacientom, ki kažejo samomorilske težnje, katatono ali anoreksijo. ECT ostaja nujni ukrep za preprečevanje samomorov.
3. Psihološke terapije: Raziskave potrjujejo, da številni strogo zasnovani, dobro strukturirani psihološki posegi – kot so kognitivno-vedenjska terapija (CBT), medosebna terapija (IPT), družinska terapija, psihodrama in psihodinamična terapija – učinkovito zdravijo depresijo pri odraslih. Obsežni dokazi kažejo, da je CBT učinkovita pri depresiji pri mladostnikih, medtem ko je treba učinkovitost drugih pristopov še dodatno potrditi.