Aké sú metódy liečby depresie u adolescentov? Bežné prístupy zahŕňajú antidepresívnu liečbu, elektrokonvulzívnu terapiu (ECT) a psychoterapiu. Antidepresíva sa používajú na liečbu depresie u adolescentov. ECT sa používa predovšetkým u pacientov, ktorí vykazujú suicidálne sklony, katatóniu alebo anorexiu. Využívajú sa aj psychoterapeutické metódy. Prognóza je vo všeobecnosti priaznivá, ale bez včasnej intervencie sa stav môže postupne zhoršovať.
Liečba depresie u adolescentov:
Niektorí adolescenti, ktorí spĺňajú diagnostické kritériá, sa môžu spontánne zotaviť v priebehu niekoľkých týždňov. Tí, ktorí vykazujú výrazné depresívne symptómy pretrvávajúce dlhšie ako šesť týždňov, vyžadujú intervenciu a liečbu, ktorá zvyčajne zahŕňa antidepresívna liečba, elektrokonvulzívna terapia a psychoterapia.
1. Antidepresívna liečba depresie u adolescentov
(1) Tricyklické antidepresíva (TCA):
TCA vykazujú mierne vyššiu účinnosť ako placebo pri liečbe depresie u adolescentov, ale majú potenciálne kardiotoxické vedľajšie účinky, vrátane fatálnych následkov v závažných prípadoch. Ich riziká prevyšujú prínosy pri liečbe depresie u adolescentov a väčšina odborníkov ich už neodporúča ako liečbu prvej voľby.
(2) Novšie antidepresíva:
V posledných rokoch novšie antidepresíva postupne nahrádzajú TCA pri liečbe depresie dospelých. Prieskumy tiež ukazujú, že selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) sa široko predpisujú adolescentom, pričom objem predpisov sa každoročne zvyšuje.Hoci v roku 2004 americký Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) vydal varovanie, že SSRI môžu zvýšiť riziko samovraždy u adolescentov mladších ako 18 rokov, a vyžadoval od farmaceutických spoločností, aby na etikety produktov uvádzali varovanie v čiernom rámčeku.Najnovší výskum z roku 2007 však zistil, že prínosy používania novších antidepresív na liečbu depresie u adolescentov prevyšujú riziká. Spomedzi SSRI sa fluoxetín ukázal ako účinný pri liečbe depresie u adolescentov.Dôkazy o účinnosti paroxetínu pri liečbe depresie u adolescentov nie sú dostatočné, zatiaľ čo dôkazy o účinnosti sertralínu a citalopramu tiež nie sú úplne presvedčivé. Štúdie však naznačujú, že sertralín možno zvážiť, ak sa fluoxetín ukáže ako neúčinný.
2. Elektrokonvulzívna terapia (ECT) pri depresii u adolescentov je primárne vyhradená pre pacientov, ktorí vykazujú suicidálne sklony, katatóniu alebo anorexiu. ECT zostáva núdzovým opatrením na prevenciu samovrážd.
3. Psychologické terapie: Výskum potvrdzuje, že mnohé rigorózne navrhnuté, dobre štruktúrované psychologické intervencie, ako je kognitívna behaviorálna terapia (KBT), interpersonálna terapia (IPT), rodinná terapia, psychodráma a psychodynamická terapia, účinne liečia depresiu dospelých. Podstatné dôkazy naznačujú, že KBT je účinná pri liečbe depresie u adolescentov, zatiaľ čo účinnosť iných prístupov si vyžaduje ďalšie overenie.