Care sunt metodele de tratament pentru depresia adolescentină? Abordările obișnuite includ medicamente antidepresive, terapia electroconvulsivă (ECT) și psihoterapia. Antidepresivele sunt utilizate pentru tratarea depresiei adolescentine. ECT este utilizată în principal pentru pacienții care prezintă tendințe suicidale, catatonie sau anorexie. Se utilizează și psihoterapia. În general, prognosticul este favorabil, dar fără o intervenție la timp, starea se poate agrava progresiv.
Tratamentul depresiei la adolescenți:
Unii adolescenți care îndeplinesc criteriile de diagnostic se pot recupera spontan în câteva săptămâni. Cei care prezintă simptome depresive pronunțate care persistă mai mult de șase săptămâni necesită intervenție și tratament, care implică de obicei medicamente antidepresive, terapie electroconvulsivă și psihoterapie.
1. Medicamente antidepresive pentru depresia adolescentină
(1) Antidepresive triciclice (TCA):
TCA prezintă o eficacitate ușor superioară placebo în cazul depresiei adolescentine, dar au potențiale efecte secundare cardiotoxice, inclusiv decesul în cazuri severe. Riscurile lor depășesc beneficiile pentru tratamentul depresiei adolescentine, iar majoritatea experților nu le mai recomandă ca terapie de primă linie.
(2) Antidepresive mai noi:
În ultimii ani, antidepresivele mai noi au înlocuit treptat TCA în tratarea depresiei la adulți. Sondajele indică, de asemenea, că inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) sunt prescriși pe scară largă adolescenților, volumul prescripțiilor crescând anual.Deși în 2004, Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA (FDA) a emis un avertisment că SSRI pot crește riscul de sinucidere la adolescenții cu vârsta sub 18 ani care suferă de depresie, solicitând companiilor farmaceutice să includă un avertisment de tip „black box” pe etichetele produselor.Cu toate acestea, cele mai recente cercetări din 2007 au constatat că beneficiile utilizării antidepresivelor mai noi pentru tratarea depresiei la adolescenți depășesc riscurile. Dintre SSRI, fluoxetina și-a demonstrat eficacitatea în tratarea depresiei la adolescenți.Dovezile privind paroxetina în tratarea depresiei la adolescenți sunt insuficiente, iar dovezile privind sertralina și citalopramul nu sunt nici ele pe deplin concludente. Cu toate acestea, studiile sugerează că sertralina poate fi luată în considerare dacă fluoxetina se dovedește ineficientă.
2. Terapia electroconvulsivă (ECT) pentru depresia adolescentină este rezervată în primul rând pacienților care prezintă tendințe suicidare, catatonie sau anorexie. ECT rămâne o măsură de urgență pentru prevenirea suicidului.
3. Terapii psihologice: Cercetările confirmă că numeroase intervenții psihologice riguros concepute și bine structurate, precum terapia cognitiv-comportamentală (TCC), terapia interpersonală (IPT), terapia familială, psihodrama și terapia psihodinamică, tratează eficient depresia la adulți. Dovezi substanțiale indică faptul că TCC este eficientă în tratarea depresiei la adolescenți, în timp ce eficacitatea altor abordări necesită o validare suplimentară.