Jakie są metody leczenia depresji młodzieżowej? Typowe metody to leki przeciwdepresyjne, terapia elektrowstrząsowa (ECT) i psychoterapia. Leki przeciwdepresyjne są stosowane w leczeniu depresji młodzieżowej. ECT jest stosowana głównie u pacjentów wykazujących skłonności samobójcze, katatonię lub anoreksję. Stosowana jest również psychoterapia. Ogólnie rokowania są korzystne, ale bez szybkiej interwencji stan może się stopniowo pogarszać.
Leczenie depresji młodzieńczej:
Niektóre osoby w wieku młodzieńczym spełniające kryteria diagnostyczne mogą wyzdrowieć samoistnie w ciągu kilku tygodni. Osoby wykazujące wyraźne objawy depresji utrzymujące się dłużej niż sześć tygodni wymagają interwencji i leczenia, które zazwyczaj obejmuje leki przeciwdepresyjne, terapię elektrowstrząsową i psychoterapię.
1. Leki przeciwdepresyjne stosowane w leczeniu depresji młodzieżowej
(1) Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA):
TCA wykazują nieznacznie większą skuteczność niż placebo w leczeniu depresji młodzieżowej, ale mogą powodować potencjalne skutki uboczne związane z kardiotoksycznością, w tym śmiertelne w ciężkich przypadkach. Ryzyko związane z ich stosowaniem przewyższa korzyści w leczeniu depresji młodzieżowej i większość ekspertów nie zaleca już ich stosowania jako terapii pierwszego rzutu.
(2) Nowsze leki przeciwdepresyjne:
W ostatnich latach nowsze leki przeciwdepresyjne stopniowo zastępują TCA w leczeniu depresji u dorosłych. Badania wskazują również, że selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) są szeroko przepisywane nastolatkom, a liczba recept rośnie z roku na rok.W 2004 r. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) wydała ostrzeżenie, że SSRI mogą zwiększać ryzyko samobójstw u nastolatków poniżej 18 roku życia cierpiących na depresję, wymagając od firm farmaceutycznych umieszczenia ostrzeżenia w czarnej ramce na etykietach produktów.Jednak najnowsze badania z 2007 r. wykazały, że korzyści wynikające ze stosowania nowszych leków przeciwdepresyjnych w leczeniu depresji u nastolatków przewyższają ryzyko. Spośród leków z grupy SSRI fluoksetyna wykazała skuteczność w leczeniu depresji u nastolatków.Dowody na skuteczność paroksetyny w leczeniu depresji u nastolatków są niewystarczające, a dowody dotyczące sertraliny i citalopramu również nie są całkowicie rozstrzygające. Jednak badania sugerują, że sertralina może być rozważana, jeśli fluoksetyna okaże się nieskuteczna.
2. Terapia elektrowstrząsowa (ECT) w leczeniu depresji u nastolatków jest zarezerwowana przede wszystkim dla pacjentów wykazujących skłonności samobójcze, katatonię lub anoreksję. ECT pozostaje środkiem ratunkowym w zapobieganiu samobójstwom.
3. Terapie psychologiczne: Badania potwierdzają, że wiele rygorystycznie zaprojektowanych, dobrze skonstruowanych interwencji psychologicznych — takich jak terapia poznawczo-behawioralna (CBT), terapia interpersonalna (IPT), terapia rodzinna, psychodrama i terapia psychodynamiczna — skutecznie leczy depresję u dorosłych. Istnieją istotne dowody wskazujące, że CBT jest skuteczna w leczeniu depresji u nastolatków, natomiast skuteczność innych metod wymaga dalszych badań.