Hva er behandlingsmetodene for ungdomsdepresjon? Vanlige tilnærminger inkluderer antidepressiva, elektrokonvulsiv terapi (ECT) og psykoterapi. Antidepressiva brukes til å behandle ungdomsdepresjon. ECT brukes primært for pasienter som viser selvmordstendenser, katatoni eller anoreksi. Psykoterapi brukes også. Generelt er prognosen gunstig, men uten rettidig intervensjon kan tilstanden forverres gradvis.
Behandling av depresjon hos ungdom:
Noen ungdommer som oppfyller diagnosekriteriene, kan bli spontant friske i løpet av noen uker. De som viser uttalte depressive symptomer som varer i mer enn seks uker, trenger intervensjon og behandling, vanligvis med antidepressiva, elektrokonvulsiv terapi og psykoterapi.
1. Antidepressiva for depresjon hos ungdom
(1) Trisykliske antidepressiva (TCA):
TCA har marginalt bedre effekt enn placebo ved depresjon hos ungdom, men har potensielle kardiotoksiske bivirkninger, inkludert dødelige utfall i alvorlige tilfeller. Risikoen oppveier fordelene ved behandling av depresjon hos ungdom, og de fleste eksperter anbefaler ikke lenger disse som førstevalgsbehandling.
(2) Nyere antidepressiva:
De siste årene har nyere antidepressiva gradvis erstattet TCA-er i behandlingen av depresjon hos voksne. Undersøkelser viser også at selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI-er) er mye foreskrevet til ungdommer, og at foreskrivningsvolumet øker årlig.I 2004 utstedte imidlertid den amerikanske legemiddelmyndigheten (FDA) en advarsel om at SSRI-er kan øke risikoen for selvmord hos ungdom under 18 år med depresjon, og krevde at legemiddelfirmaene inkluderte en svart boks-advarsel på produktetikettene.Den nyeste forskningen fra 2007 har imidlertid vist at fordelene ved å bruke nyere antidepressiva til behandling av depresjon hos ungdommer oppveier risikoen. Blant SSRI-ene har fluoksetin vist seg å være effektivt i behandlingen av depresjon hos ungdommer.Bevisene for paroksetin ved depresjon hos ungdom er utilstrekkelige, mens bevisene for sertralin og citalopram heller ikke er helt entydige. Studier tyder imidlertid på at sertralin kan vurderes hvis fluoksetin viser seg å være ineffektivt.
2. Elektrokonvulsiv terapi (ECT) for depresjon hos ungdom er primært forbeholdt pasienter som viser selvmordstendenser, katatoni eller anoreksi. ECT er fortsatt et akutt tiltak for å forebygge selvmord.
3. Psykologiske terapier: Forskning bekrefter at en rekke strengt utformede, velstrukturerte psykologiske intervensjoner – som kognitiv atferdsterapi (CBT), interpersonell terapi (IPT), familieterapi, psykodrama og psykodynamisk terapi – effektivt behandler depresjon hos voksne. Det foreligger betydelig dokumentasjon på at CBT er effektivt mot depresjon hos ungdom, mens effekten av andre tilnærminger krever ytterligere validering.