Kādas ir pusaudžu depresijas ārstēšanas metodes? Parastās metodes ietver antidepresantu lietošanu, elektrokonvulsīvo terapiju (ECT) un psihoterapiju. Antidepresanti tiek lietoti pusaudžu depresijas ārstēšanai. ECT galvenokārt tiek izmantota pacientiem, kuriem ir pašnāvības tendences, katatonija vai anoreksija. Tiek izmantota arī psihoterapija. Parasti prognoze ir labvēlīga, bet bez savlaicīgas iejaukšanās stāvoklis var pakāpeniski pasliktināties.
Pusaudžu depresijas ārstēšana:
Daži pusaudži, kas atbilst diagnostikas kritērijiem, var spontāni atveseļoties dažu nedēļu laikā. Tiem, kam ir izteikti depresijas simptomi, kas ilgst ilgāk par sešām nedēļām, ir nepieciešama iejaukšanās un ārstēšana, parasti izmantojot antidepresantus, elektrokonvulsīvo terapiju un psihoterapiju.
1. Antidepresanti pusaudžu depresijas ārstēšanai
(1) Tricikliskie antidepresanti (TCA):
TCA ir nedaudz efektīvāki par placebo pusaudžu depresijas ārstēšanā, bet tiem ir potenciālas kardiotoksiskas blakusparādības, tostarp smagos gadījumos letālas. To riski pārsniedz ieguvumus pusaudžu depresijas ārstēšanā, un lielākā daļa ekspertu vairs tos neiesaka kā pirmās izvēles terapiju.
(2) Jaunāki antidepresanti:
Pēdējos gados jaunāki antidepresanti pakāpeniski aizstāj TCA pieaugušo depresijas ārstēšanā. Aptaujas liecina, ka selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) tiek plaši izrakstīti pusaudžiem, un to izrakstīšanas apjoms ik gadu palielinās.Lai gan 2004. gadā ASV Pārtikas un zāļu administrācija (FDA) izdeva brīdinājumu, ka SSRI var palielināt pašnāvības risku pusaudžiem, kas jaunāki par 18 gadiem, un pieprasīja farmācijas uzņēmumiem iekļaut melnā kastīte brīdinājumu uz produktu etiķetēm.Tomēr jaunākie pētījumi 2007. gadā liecina, ka jaunāko antidepresantu lietošanas ieguvumi pusaudžu depresijas ārstēšanā pārsniedz riskus. No SSRI fluoksetīns ir pierādījis efektivitāti pusaudžu depresijas ārstēšanā.Pierādījumi par paroksetīna lietošanu pusaudžu depresijas ārstēšanā ir nepietiekami, bet pierādījumi par sertralīna un citaloprama lietošanu arī nav pilnīgi pārliecinoši. Tomēr pētījumi liecina, ka sertralīnu var apsvērt, ja fluoksetīns izrādās neefektīvs.
2. Elektrokonvulsīvā terapija (ECT) pusaudžu depresijas ārstēšanai galvenokārt ir paredzēta pacientiem, kuriem ir pašnāvības tendences, katatonija vai anoreksija. ECT joprojām ir ārkārtas pasākums pašnāvību novēršanai.
3. Psiholoģiskās terapijas: Pētījumi apstiprina, ka daudzas rūpīgi izstrādātas, labi strukturētas psiholoģiskās intervences, piemēram, kognitīvā uzvedības terapija (CBT), starppersonu terapija (IPT), ģimenes terapija, psihodrāma un psihodinamiskā terapija, efektīvi ārstē pieaugušo depresiju. Būtiski pierādījumi liecina, ka CBT ir efektīva pusaudžu depresijas ārstēšanā, bet citu pieeju efektivitāte prasa turpmāku apstiprināšanu.