Melyek a serdülőkori depresszió kezelési módszerei? A gyakori megközelítések közé tartoznak az antidepresszáns gyógyszerek, az elektrokonvulzív terápia (ECT) és a pszichoterápia. Az antidepresszánsokat a serdülőkori depresszió kezelésére használják. Az ECT-t elsősorban öngyilkossági hajlammal, katatóniával vagy anorexiával küzdő betegeknél alkalmazzák. Pszichoterápiát is alkalmaznak. Általában a prognózis kedvező, de időbeni beavatkozás nélkül az állapot fokozatosan romolhat.
A serdülőkori depresszió kezelése:
Néhány, a diagnosztikai kritériumoknak megfelelő serdülő néhány héten belül spontán gyógyulhat. Azoknál, akiknél a depressziós tünetek hat hétnél tovább tartanak, beavatkozás és kezelés szükséges, amely általában antidepresszáns gyógyszerek, elektrokonvulzív terápia és pszichoterápia alkalmazását jelenti.
1. Antidepresszáns gyógyszerek serdülőkori depresszió kezelésére
(1) Triciklikus antidepresszánsok (TCA-k):
A TCA-k hatékonysága a serdülőkori depresszió kezelésében kissé meghaladja a placeboét, de potenciális kardiotoxikus mellékhatásokkal járnak, súlyos esetekben akár halálos kimenetellel is. A serdülőkori depresszió kezelésében a kockázataik meghaladják az előnyöket, ezért a legtöbb szakértő már nem javasolja őket első vonalbeli terápiaként.
(2) Újabb antidepresszánsok:
Az elmúlt években az újabb antidepresszánsok fokozatosan felváltották a TCA-kat a felnőttkori depresszió kezelésében. Felmérések szerint a szelektív szerotonin visszavétel gátlók (SSRI-k) széles körben felírtak serdülőknek, és a felírt mennyiség évről évre növekszik.Bár 2004-ben az amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) figyelmeztetést adott ki, miszerint az SSRI-k növelhetik a 18 év alatti serdülők öngyilkossági kockázatát, és előírta a gyógyszergyártóknak, hogy a termékcímkéken fekete dobozos figyelmeztetést tüntessenek fel.A 2007-es legújabb kutatások azonban azt mutatták, hogy az újabb antidepresszánsok serdülőkori depresszió kezelésében való alkalmazásának előnyei meghaladják a kockázatokat. Az SSRI-k közül a fluoxetin bizonyította hatékonyságát a serdülőkori depresszió kezelésében.A paroxetin serdülőkori depresszióban való alkalmazásának bizonyítéka nem elégséges, míg a szertralin és a citalopram esetében a bizonyítékok szintén nem teljesen meggyőzőek. A tanulmányok azonban arra utalnak, hogy a szertralin alkalmazása fontolóra vehető, ha a fluoxetin hatástalannak bizonyul.
2. A serdülőkori depresszió elektrokonvulzív terápiája (ECT) elsősorban az öngyilkossági hajlamot, katatóniát vagy anorexiát mutató betegek számára van fenntartva. Az ECT továbbra is sürgősségi intézkedés az öngyilkosság megelőzésére.
3. Pszichológiai terápiák: A kutatások megerősítik, hogy számos szigorúan megtervezett, jól strukturált pszichológiai beavatkozás – például a kognitív viselkedésterápia (CBT), az interperszonális terápia (IPT), a családterápia, a pszichodráma és a pszichodinamikus terápia – hatékonyan kezeli a felnőttkori depressziót. Jelentős bizonyítékok utalnak arra, hogy a CBT hatékony a serdülőkori depresszió kezelésében, míg más módszerek hatékonyságát további kutatások szükségesek.