Quels sont les traitements de la dépression chez les adolescents ? Les approches courantes comprennent les antidépresseurs, l'électroconvulsivothérapie (ECT) et la psychothérapie. Les antidépresseurs sont utilisés pour traiter la dépression chez les adolescents. L'ECT est principalement utilisée pour les patients présentant des tendances suicidaires, une catatonie ou une anorexie. La psychothérapie est également utilisée. En général, le pronostic est favorable, mais sans intervention rapide, l'état peut s'aggraver progressivement.
Traitement de la dépression chez les adolescents :
Certains adolescents répondant aux critères diagnostiques peuvent se rétablir spontanément en quelques semaines. Ceux qui présentent des symptômes dépressifs prononcés persistant au-delà de six semaines nécessitent une intervention et un traitement, comprenant généralement des antidépresseurs, une thérapie électroconvulsive et une psychothérapie.
1. Médicaments antidépresseurs pour traiter la dépression chez les adolescents
(1) Antidépresseurs tricycliques (ATC) :
Les ATC ont une efficacité légèrement supérieure à celle du placebo dans le traitement de la dépression chez les adolescents, mais ils peuvent avoir des effets secondaires cardiotoxiques, pouvant aller jusqu'à la mort dans les cas graves. Leurs risques l'emportent sur leurs avantages dans le traitement de la dépression chez les adolescents, et la plupart des experts ne les recommandent plus comme traitement de première intention.
(2) Antidépresseurs plus récents :
Ces dernières années, de nouveaux antidépresseurs ont progressivement remplacé les ATC dans le traitement de la dépression chez l'adulte. Des enquêtes indiquent également que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) sont largement prescrits aux adolescents, avec un volume de prescriptions en augmentation chaque année.En 2004, la Food and Drug Administration (FDA) américaine a toutefois émis un avertissement indiquant que les ISRS pouvaient augmenter le risque de suicide chez les adolescents de moins de 18 ans souffrant de dépression, obligeant les laboratoires pharmaceutiques à apposer une mise en garde sur les étiquettes des produits.Cependant, les dernières recherches menées en 2007 ont montré que les avantages liés à l'utilisation de nouveaux antidépresseurs pour traiter la dépression chez les adolescents l'emportaient sur les risques. Parmi les ISRS, la fluoxétine a démontré son efficacité dans le traitement de la dépression chez les adolescents.Les preuves concernant la paroxétine dans le traitement de la dépression chez les adolescents sont insuffisantes, tandis que celles concernant la sertraline et le citalopram ne sont pas non plus tout à fait concluantes. Cependant, des études suggèrent que la sertraline peut être envisagée si la fluoxétine s'avère inefficace.
2. La thérapie électroconvulsive (TEC) pour la dépression chez les adolescents est principalement réservée aux patients présentant des tendances suicidaires, une catatonie ou une anorexie. La TEC reste une mesure d'urgence pour la prévention du suicide.
3. Thérapies psychologiques : des recherches confirment que de nombreuses interventions psychologiques rigoureusement conçues et bien structurées, telles que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), la thérapie interpersonnelle (IPT), la thérapie familiale, le psychodrame et la thérapie psychodynamique, traitent efficacement la dépression chez l'adulte. Des preuves substantielles indiquent que la TCC est efficace pour traiter la dépression chez les adolescents, tandis que l'efficacité d'autres approches doit encore être validée.