Mitkä ovat nuoruusiän masennuksen hoitomenetelmät? Yleisiä hoitomenetelmiä ovat masennuslääkkeet, sähköhoito (ECT) ja psykoterapia. Masennuslääkkeitä käytetään nuoruusiän masennuksen hoitoon. Sähköhoitoa käytetään pääasiassa potilaille, joilla on itsemurha-ajatuksia, katatonia tai anoreksia. Myös psykoterapiaa käytetään. Yleensä ennuste on suotuisa, mutta ilman oikea-aikaista hoitoa tila voi pahentua asteittain.
Nuorten masennuksen hoito:
Jotkut nuoret, jotka täyttävät diagnoosikriteerit, voivat toipua spontaanisti muutamassa viikossa. Ne, joilla on voimakkaita masennusoireita, jotka jatkuvat yli kuusi viikkoa, tarvitsevat hoitoa, johon yleensä kuuluu masennuslääkitys, sähköshokkiterapia ja psykoterapia.
1. Masennuslääkkeet nuorten masennuksen hoitoon
(1) Trisykliset masennuslääkkeet (TCA):
TCA-lääkkeet ovat hieman tehokkaampia kuin lumelääkkeet nuorten masennuksen hoidossa, mutta niillä on potentiaalinen sydäntoksisuus, joka voi vakavissa tapauksissa johtaa kuolemaan. Niiden riskit ovat suuremmat kuin hyödyt tässä ikäryhmässä, minkä vuoksi useimmat asiantuntijat eivät suosittele niiden käyttöä ensisijaisena hoitona.
(2) Uudemmat masennuslääkkeet:
Viime vuosina uudemmat masennuslääkkeet ovat vähitellen korvanneet TCA-lääkkeet aikuisten masennuksen hoidossa. Tutkimukset osoittavat myös, että selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI-lääkkeitä) määrätään laajalti nuorille, ja niiden määräämisen määrä kasvaa vuosittain.Vuonna 2004 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) antoi varoituksen, että SSRI-lääkkeet voivat lisätä itsemurhan riskiä alle 18-vuotiailla masennuksesta kärsivillä nuorilla, ja vaati lääkeyhtiöitä lisäämään tuotteiden pakkausselosteisiin mustan laatikon varoituksen.Vuoden 2007 uusimmissa tutkimuksissa on kuitenkin havaittu, että uusien masennuslääkkeiden käytön hyödyt nuorten masennuksen hoidossa ovat suuremmat kuin riskit. SSRI-lääkkeistä fluoksetiini on osoittanut tehokkuutensa nuorten masennuksen hoidossa.Paroksetiinin tehokkuudesta nuorten masennuksen hoidossa ei ole riittävää näyttöä, eikä sertraliinin ja sitalopraamin tehokkuudesta ole myöskään täysin vakuuttavaa näyttöä. Tutkimukset viittaavat kuitenkin siihen, että sertraliinia voidaan harkita, jos fluoksetiini osoittautuu tehottomaksi.
2. Sähkökonvulsiohoito (ECT) nuorten masennuksen hoidossa on ensisijaisesti varattu potilaille, joilla on itsemurha-ajatuksia, katatonia tai anoreksia. ECT on edelleen hätätilannehoito itsemurhan ehkäisemiseksi.
3. Psykologiset hoitomuodot: Tutkimukset vahvistavat, että lukuisat tiukasti suunnitellut, hyvin jäsennellyt psykologiset hoitomuodot – kuten kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT), ihmissuhdeterapia (IPT), perheterapia, psykodraama ja psykodynaaminen terapia – ovat tehokkaita aikuisten masennuksen hoidossa. Merkittävä näyttö viittaa siihen, että CBT on tehokas nuorten masennuksen hoidossa, kun taas muiden hoitomuotojen tehokkuus vaatii lisätutkimuksia.