Millised on noorukite depressiooni ravimeetodid? Tavapärased lähenemisviisid hõlmavad antidepressante, elektrišokiravi (ECT) ja psühhoteraapiat. Antidepressante kasutatakse noorukite depressiooni raviks. ECT-d kasutatakse peamiselt patsientidel, kellel esineb suitsidaalset käitumist, katatooniat või anoreksiat. Kasutatakse ka psühhoteraapiat. Üldiselt on prognoos soodne, kuid ilma õigeaegse sekkumiseta võib seisund järk-järgult halveneda.
Noorukite depressiooni ravi:
Mõned diagnoosikriteeriumidele vastavad noorukid võivad paraneda spontaanselt mõne nädala jooksul. Neile, kellel esinevad väljendunud depressiivsed sümptomid, mis kestavad üle kuue nädala, on vaja sekkumist ja ravi, mis hõlmab tavaliselt antidepressante, elektrišokiravi ja psühhoteraapiat.
1. Antidepressandid noorukite depressiooni raviks
(1) Trütsüklilised antidepressandid (TCA):
TCA-d on noorukite depressiooni raviks platseebost veidi efektiivsemad, kuid neil on potentsiaalsed kardiotoksilised kõrvaltoimed, sealhulgas raskete juhtude korral surmaga lõppevad. Nende riskid ületavad noorukite depressiooni ravis saadava kasu ja enamik eksperte ei soovita neid enam esmavaliku ravimina.
(2) Uuemad antidepressandid:
Viimastel aastatel on uuemad antidepressandid järk-järgult asendanud TCA-d täiskasvanute depressiooni ravis. Uuringud näitavad ka, et selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid (SSRI-sid) määratakse noorukitele laialdaselt, kusjuures retseptide hulk suureneb igal aastal.Kuigi 2004. aastal andis Ameerika Ühendriikide Toidu- ja Ravimiamet (FDA) välja hoiatuse, et SSRI-d võivad suurendada enesetapu riski alla 18-aastastel noorukitel, nõudes ravimiettevõtetelt toote etikettidele musta kasti hoiatuse lisamist.Kuid 2007. aasta viimased uuringud näitasid, et uuemate antidepressantide kasutamine noorukite depressiooni raviks kaalub üles riskid. SSRI-de hulgas on fluoksetiin osutunud efektiivseks noorukite depressiooni ravimisel.Paroksetiini tõhusus noorukite depressiooni ravis ei ole piisavalt tõestatud, samuti ei ole sertraliini ja tsitalopraami tõhusus täielikult tõestatud. Uuringud näitavad siiski, et sertraliini võib kaaluda, kui fluoksetiin osutub ebaefektiivseks.
2. Elektrokonvulsioonravi (ECT) noorukite depressiooni raviks on peamiselt ette nähtud patsientidele, kellel esinevad suitsidaalsed kalduvused, katatoonia või anoreksia. ECT on endiselt suitsiidide ennetamise erakorraline meede.
3. Psühholoogilised ravimeetodid: Uuringud kinnitavad, et mitmed rangelt kavandatud ja hästi struktureeritud psühholoogilised sekkumised, nagu kognitiiv-käitumuslik teraapia (CBT), interpersonaalne teraapia (IPT), pereteraapia, psühhodraama ja psühhodünaamiline teraapia, on tõhusad täiskasvanute depressiooni ravimisel. Olulised tõendid näitavad, et CBT on tõhus noorukite depressiooni ravimisel, samas kui teiste meetodite tõhusus vajab täiendavat uurimist.