¿Cuáles son los métodos de tratamiento de la depresión adolescente? Los enfoques más comunes incluyen la medicación antidepresiva, la terapia electroconvulsiva (TEC) y la psicoterapia. Los antidepresivos se utilizan para tratar la depresión adolescente. La TEC se emplea principalmente en pacientes que muestran tendencias suicidas, catatonia o anorexia. También se utiliza la psicoterapia. En general, el pronóstico es favorable, pero sin una intervención oportuna, la afección puede empeorar progresivamente.
Tratamiento de la depresión adolescente:
Algunos adolescentes que cumplen los criterios diagnósticos pueden recuperarse espontáneamente en unas semanas. Aquellos que presentan síntomas depresivos pronunciados que persisten más de seis semanas requieren intervención y tratamiento, que suele incluir medicamentos antidepresivos, terapia electroconvulsiva y psicoterapia.
1. Medicamentos antidepresivos para la depresión adolescente
(1) Antidepresivos tricíclicos (ATC):
Los ATC muestran una eficacia ligeramente superior al placebo en la depresión adolescente, pero conllevan una toxicidad cardíaca potencial, que puede ser mortal en casos graves. Sus riesgos superan a los beneficios para este grupo de edad, lo que lleva a la mayoría de los expertos a desaconsejar su uso como tratamiento de primera línea.
(2) Antidepresivos más nuevos:
En los últimos años, los antidepresivos más nuevos han ido sustituyendo gradualmente a los ATC en el tratamiento de la depresión en adultos. Las encuestas también indican que los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) se recetan ampliamente a los adolescentes, y que el volumen de recetas aumenta cada año.Aunque en 2004 la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) emitió una advertencia de que los ISRS pueden aumentar el riesgo de suicidio en adolescentes menores de 18 años con depresión, lo que obligó a las empresas farmacéuticas a incluir una advertencia en recuadro negro en las etiquetas de los productos.Sin embargo, las últimas investigaciones realizadas en 2007 revelaron que los beneficios del uso de antidepresivos más nuevos para tratar la depresión en adolescentes superan los riesgos. Entre los ISRS, la fluoxetina ha demostrado su eficacia en el tratamiento de la depresión en adolescentes.Las pruebas sobre la paroxetina en la depresión adolescente son insuficientes, mientras que las pruebas sobre la sertralina y el citalopram tampoco son del todo concluyentes. Sin embargo, los estudios sugieren que se puede considerar la sertralina si la fluoxetina resulta ineficaz.
2. La terapia electroconvulsiva (TEC) para la depresión en adolescentes se reserva principalmente para pacientes que muestran tendencias suicidas, catatonia o anorexia. La TEC sigue siendo una medida de emergencia para la prevención del suicidio.
3. Terapias psicológicas: Las investigaciones confirman que numerosas intervenciones psicológicas rigurosamente diseñadas y bien estructuradas, como la terapia cognitivo-conductual (TCC), la terapia interpersonal (TIP), la terapia familiar, el psicodrama y la terapia psicodinámica, tratan eficazmente la depresión en adultos. Hay pruebas sustanciales que indican que la TCC es eficaz para la depresión en adolescentes, mientras que la eficacia de otros métodos requiere más investigación.