Wie wird eine Depression im Jugendalter behandelt? Zu den gängigen Behandlungsmethoden zählen Antidepressiva, Elektrokrampftherapie (EKT) und Psychotherapie. Antidepressiva werden zur Behandlung von Depressionen im Jugendalter eingesetzt. Die EKT wird vor allem bei Patienten mit Suizidneigung, Katatonie oder Anorexie angewendet. Auch Psychotherapie kommt zum Einsatz. Im Allgemeinen ist die Prognose günstig, aber ohne rechtzeitige Intervention kann sich der Zustand zunehmend verschlechtern.
Behandlung von Depressionen bei Jugendlichen:
Einige Jugendliche, die die diagnostischen Kriterien erfüllen, können sich innerhalb weniger Wochen spontan erholen. Diejenigen, die über sechs Wochen hinweg ausgeprägte depressive Symptome zeigen, benötigen eine Intervention und Behandlung, die in der Regel Antidepressiva, Elektrokrampftherapie und Psychotherapie umfasst.
1. Antidepressiva bei Depressionen bei Jugendlichen
(1) Trizyklische Antidepressiva (TZA):
TZA zeigen bei Depressionen bei Jugendlichen eine geringfügig höhere Wirksamkeit als Placebos, bergen jedoch ein potenzielles Herzrisiko, das in schweren Fällen zum Tod führen kann. Die Risiken überwiegen bei dieser Altersgruppe die Vorteile, weshalb die meisten Experten von ihrer Verwendung als Erstbehandlung abraten.
(2) Neuere Antidepressiva:
In den letzten Jahren haben neuere Antidepressiva die TCA bei der Behandlung von Depressionen bei Erwachsenen nach und nach ersetzt. Umfragen zeigen auch, dass selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) häufig für Jugendliche verschrieben werden, wobei die Verschreibungszahlen jährlich steigen.Zwar hat die US-amerikanische Arzneimittelbehörde FDA (Food and Drug Administration) im Jahr 2004 eine Warnung herausgegeben, dass SSRI das Suizidrisiko bei Jugendlichen unter 18 Jahren mit Depressionen erhöhen können, und die Pharmaunternehmen verpflichtet, einen Warnhinweis auf den Produktetiketten anzubringen.Die neuesten Forschungsergebnisse aus dem Jahr 2007 zeigen jedoch, dass die Vorteile der Verwendung neuerer Antidepressiva zur Behandlung von Depressionen bei Jugendlichen die Risiken überwiegen. Unter den SSRIs hat Fluoxetin seine Wirksamkeit bei der Behandlung von Depressionen bei Jugendlichen unter Beweis gestellt.Die Evidenz für Paroxetin bei Depressionen bei Jugendlichen ist unzureichend, während die Evidenz für Sertralin und Citalopram ebenfalls nicht ganz schlüssig ist. Studien deuten jedoch darauf hin, dass Sertralin in Betracht gezogen werden kann, wenn Fluoxetin sich als unwirksam erweist.
2. Die Elektrokrampftherapie (EKT) bei Depressionen bei Jugendlichen ist in erster Linie Patienten vorbehalten, die Selbstmordabsichten, Katatonie oder Anorexie zeigen. Die EKT bleibt eine Notfallmaßnahme zur Selbstmordprävention.
3. Psychologische Therapien: Forschungsergebnisse bestätigen, dass zahlreiche streng konzipierte, gut strukturierte psychologische Interventionen – wie kognitive Verhaltenstherapie (KVT), interpersonelle Therapie (IPT), Familientherapie, Psychodrama und psychodynamische Therapie – bei der Behandlung von Depressionen bei Erwachsenen wirksam sind. Es gibt substanzielle Belege dafür, dass KVT bei Depressionen bei Jugendlichen wirksam ist, während die Wirksamkeit anderer Ansätze noch weiter validiert werden muss.