Hvad er behandlingsmetoderne for depression hos unge? Almindelige tilgange omfatter antidepressiv medicin, elektrokonvulsiv terapi (ECT) og psykoterapi. Antidepressiva bruges til behandling af depression hos unge. ECT anvendes primært til patienter, der udviser selvmordstendenser, katatoni eller anoreksi. Psykoterapi anvendes også. Generelt er prognosen gunstig, men uden rettidig intervention kan tilstanden forværres gradvist.
Behandling af depression hos unge:
Nogle unge, der opfylder de diagnostiske kriterier, kan komme sig spontant inden for få uger. De, der udviser udtalte depressive symptomer, der varer længere end seks uger, kræver intervention og behandling, som ofte omfatter antidepressiv medicin, elektrokonvulsiv terapi og psykoterapi.
1. Antidepressiv medicin til behandling af depression hos unge
(1) Tricykliske antidepressiva (TCA'er):
TCA'er har en marginalt bedre effekt end placebo ved depression hos unge, men har potentielle kardiotoksiske bivirkninger, herunder fatale udfald i alvorlige tilfælde. Deres risici opvejer fordelene ved behandling af depression hos unge, og de fleste eksperter anbefaler dem ikke længere som førstevalgsbehandling.
(2) Nyere antidepressiva:
I de senere år har nyere antidepressiva gradvist erstattet TCA'er i behandlingen af depression hos voksne. Undersøgelser viser også, at selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) i vid udstrækning ordineres til unge, og at antallet af recepter stiger år for år.I 2004 udsendte den amerikanske lægemiddelstyrelse (FDA) en advarsel om, at SSRI'er kan øge risikoen for selvmord hos unge under 18 år med depression, hvilket krævede, at medicinalvirksomhederne skulle anføre en sort boks-advarsel på produktetiketterne.Den seneste forskning fra 2007 viste imidlertid, at fordelene ved at bruge nyere antidepressiva til behandling af depression hos unge opvejer risiciene. Blandt SSRI'er har fluoxetin vist sig at være effektivt til behandling af depression hos unge.Der er ikke tilstrækkelig dokumentation for paroxetins virkning på depression hos unge, og dokumentationen for sertralin og citalopram er heller ikke helt entydig. Undersøgelser tyder dog på, at sertralin kan overvejes, hvis fluoxetin viser sig at være ineffektivt.
2. Elektrokonvulsiv terapi (ECT) til behandling af depression hos unge er primært forbeholdt patienter, der udviser selvmordstendenser, katatoni eller anoreksi. ECT er fortsat en nødforanstaltning til forebyggelse af selvmord.
3. Psykologiske terapier: Forskning bekræfter, at adskillige stringent designede, velstrukturerede psykologiske interventioner – såsom kognitiv adfærdsterapi (CBT), interpersonel terapi (IPT), familieterapi, psykodrama og psykodynamisk terapi – effektivt behandler depression hos voksne. Der er betydelig dokumentation for, at CBT er effektivt til behandling af depression hos unge, mens effektiviteten af andre tilgange kræver yderligere forskning.