Какви са методите за лечение на депресията при юноши? Често използваните подходи включват антидепресанти, електроконвулсивна терапия (ЕКТ) и психотерапия. Антидепресантите се използват за лечение на депресията при юноши. ЕКТ се прилага предимно при пациенти, проявяващи суицидни наклонности, кататония или анорексия. Използва се и психотерапия. Като цяло прогнозата е благоприятна, но без навременна интервенция състоянието може да се влоши прогресивно.
Лечение на депресията при юноши:
Някои юноши, отговарящи на диагностичните критерии, могат да се възстановят спонтанно в рамките на няколко седмици. Тези, които проявяват изразени депресивни симптоми, продължаващи повече от шест седмици, се нуждаят от интервенция и лечение, обикновено включващо антидепресанти, електроконвулсивна терапия и психотерапия.
1. Антидепресанти за лечение на депресия при юноши
(1) Трициклични антидепресанти (ТСА):
ТСА показват незначително по-висока ефикасност в сравнение с плацебо при депресия при юноши, но имат потенциални кардиотоксични странични ефекти, включително фатални изходи в тежки случаи. Рисковете от тях надвишават ползите при лечението на депресия при юноши и повечето експерти вече не ги препоръчват като първа линия на терапия.
(2) По-нови антидепресанти:
През последните години по-новите антидепресанти постепенно заменят ТСА при лечението на депресия при възрастни. Проучвания показват, че селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs) се предписват широко на юноши, като броят на предписанията се увеличава ежегодно.Въпреки че през 2004 г. Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) издаде предупреждение, че SSRI могат да увеличат риска от самоубийство при юноши под 18-годишна възраст, изисквайки от фармацевтичните компании да включат предупреждение в черна кутия на етикетите на продуктите.Въпреки това, най-новите проучвания от 2007 г. установиха, че ползите от използването на по-нови антидепресанти за лечение на депресия при юноши надвишават рисковете. Сред SSRI флуоксетинът е доказал ефикасност при лечението на депресия при юноши.Доказателствата за пароксетин при депресия при юноши са недостатъчни, а доказателствата за сертралин и циталопрам също не са напълно убедителни. Проучванията обаче показват, че сертралин може да се разгледа, ако флуоксетин се окаже неефективен.
2. Електроконвулсивната терапия (ЕКТ) за депресия при юноши се използва предимно при пациенти, проявяващи суицидни наклонности, кататония или анорексия. ЕКТ остава спешна мярка за предотвратяване на самоубийства.
3. Психологически терапии: Изследванията потвърждават, че многобройни строго проектирани, добре структурирани психологически интервенции – като когнитивно-поведенческа терапия (КПТ), междуличностна терапия (МПТ), семейна терапия, психодрама и психодинамична терапия – ефективно лекуват депресията при възрастни. Съществуват значителни доказателства, че КПТ е ефективна при депресия при юноши, докато ефикасността на други подходи изисква по-нататъшна валидация.