Με τις αλλαγές στις διατροφικές συνήθειες και τον τρόπο ζωής, η συχνότητα εμφάνισης της λιπώδους ηπατικής νόσου έχει αυξηθεί σταθερά τα τελευταία χρόνια, φτάνοντας το 10% σε μεγάλες και μεσαίες πόλεις, επηρεάζοντας κυρίως άνδρες ηλικίας 25 έως 50 ετών. Η λιπώδης ηπατική νόσος έχει γίνει μια κοινή ασθένεια των αστικών κέντρων. Ωστόσο, για τα περισσότερα άτομα, όταν διαγιγνώσκονται με λιπώδη ηπατική νόσο κατά τη διάρκεια των τακτικών ελέγχων υγείας, η νόσος είναι συχνά ήπια, με αποτέλεσμα πολλοί να υποτιμούν τη σημασία της. Υποθέτουν απλοϊκά ότι αρκεί να αυξήσουν την άσκηση και να μειώσουν την κατανάλωση κρέατος.Στην πραγματικότητα, η λιπώδης ηπατοπάθεια έχει πολλαπλές υποκείμενες αιτίες, που απαιτούν διαφοροποιημένες θεραπευτικές προσεγγίσεις με βάση τη συγκεκριμένη αιτιολογία. Οι κίνδυνοι της ήπιας λιπώδους ηπατοπάθειας δεν είναι αμελητέοι. Οι περισσότεροι ασθενείς με λιπώδη ηπατοπάθεια δεν παρουσιάζουν εμφανή συμπτώματα στα αρχικά στάδια, γεγονός που καθιστά δύσκολο να ληφθεί σοβαρά υπόψη. Όταν εμφανιστούν συμπτώματα όπως ηπατικός πόνος, ναυτία ή έμετος, η πάθηση έχει συχνά προχωρήσει σε σημαντικό βαθμό.Ενώ η λιπώδης ηπατοπάθεια που σχετίζεται με την παχυσαρκία και το αλκοόλ είναι σχετικά γνωστή, λίγοι γνωρίζουν ότι η δυσλιπιδαιμία μπορεί επίσης να προκαλέσει αυτή την πάθηση. Τα αυξημένα λιπίδια στο αίμα αυξάνουν το μεταβολικό φορτίο του ήπατος, επηρεάζοντας σταδιακά τη λειτουργία του. Η μειωμένη ηπατική λειτουργία μειώνει περαιτέρω την ικανότητα μεταβολισμού των λιπιδίων, επιδεινώνοντας τη δυσλιπιδαιμία και οδηγώντας σε σημαντική συσσώρευση λιπιδίων στα ηπατοκύτταρα – το χαρακτηριστικό γνώρισμα της λιπώδους ηπατοπάθειας.Ο σημαντικότερος και πιο εμφανής κίνδυνος του ανώμαλου μεταβολισμού των λιπιδίων είναι ο ρόλος του στην πρόκληση αθηροσκλήρωσης. Αυτό οδηγεί στη συνέχεια σε ανεπαρκή παροχή αίματος στα αντίστοιχα όργανα ή ιστούς, με αποτέλεσμα στεφανιαία νόσο, εγκεφαλικές ισχαιμικές προσβολές ή εγκεφαλικό έμφραγμα και περιφερική αγγειακή νόσο.
Επιπλέον, ο σακχαρώδης διαβήτης είναι ένας σημαντικός παράγοντας που συμβάλλει στη λιπώδη ηπατική νόσο. Αυτό συμβαίνει επειδή οι διαβητικοί ασθενείς συχνά παρουσιάζουν διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων, όπου η γλυκόζη και τα λιπαρά οξέα χρησιμοποιούνται ανεπαρκώς. Κατά συνέπεια, η πλειονότητα της γλυκόζης και των λιπαρών οξέων μετατρέπεται σε λίπος στο ήπαρ και αποθηκεύεται. Τα στοιχεία δείχνουν ότι η συχνότητα εμφάνισης λιπώδους ηπατικής νόσου σε διαβητικούς ασθενείς φτάνει το 41%.
Στην καθημερινή ζωή, ο έλεγχος και η προσαρμογή της διατροφής αποτελούν την πιο αποτελεσματική βασική προσέγγιση για την πρόληψη και τη θεραπεία της λιπώδους ηπατικής νόσου. Τα βασικά σημεία περιγράφονται παρακάτω:
1. Έλεγχος της θερμιδικής πρόσληψης για τη διευκόλυνση της οξείδωσης και της κατανάλωσης λίπους στα ηπατοκύτταρα. Τα παχύσαρκα άτομα πρέπει να επιδιώκουν τη σταδιακή μείωση του βάρους τους, ώστε να επιτύχουν ένα σωματικό βάρος εντός του φυσιολογικού εύρους. Με βάση το φυσιολογικό σωματικό βάρος, η θερμιδική πρόσληψη πρέπει να είναι 84-105 kJ (20-25 kcal) ανά κιλό σωματικού βάρους.Κανονικό σωματικό βάρος (kg) = Ύψος (cm) - 105 (ή 100). Για άνδρες άνω των 165 cm, αφαιρέστε 105. Για γυναίκες και άνδρες κάτω των 165 cm, αφαιρέστε 100.
2. Περιορίστε την πρόσληψη λιπών και υδατανθράκων. Με βάση το κανονικό σωματικό βάρος, επιτρέψτε 0,5-0,8 γραμμάρια λίπους ανά κιλό σωματικού βάρους καθημερινά, κατά προτίμηση από φυτικά έλαια ή ψάρια.Υδατάνθρακες: 2–4 γραμμάρια ανά κιλό σωματικού βάρους καθημερινά. Περιορίστε την πρόσληψη πρόσθετων σακχάρων. Περιορίστε τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, όπως τα λιπαρά κρέατα, τα χοιρινά πόδια, τα εντόσθια και οι κρόκοι αυγών. 3. Διατροφή υψηλή σε πρωτεΐνες: 1,2–1,5 γραμμάρια ανά κιλό σωματικού βάρους καθημερινά.Η υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες προστατεύει τα ηπατικά κύτταρα και προάγει την επιδιόρθωση και την αναγέννησή τους. Προτιμήστε πηγές πρωτεϊνών υψηλής ποιότητας, όπως τόφου, μπαστούνια φασολιών, άπαχο κρέας, ψάρια, γαρίδες και αποβουτυρωμένο γάλα. 4. Εξασφαλίστε επαρκή πρόσληψη φρέσκων λαχανικών, ιδίως φυλλωδών λαχανικών, για να καλύψετε τις ανάγκες του οργανισμού σε βιταμίνες. Ωστόσο, περιορίστε την κατανάλωση λαχανικών και φρούτων με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη. 5. Περιορίστε την πρόσληψη αλατιού σε περίπου 6 γραμμάρια ημερησίως. 6. Διατηρήστε επαρκή ενυδάτωση για να υποστηρίξετε το μεταβολισμό του οργανισμού και την απέκκριση των μεταβολικών αποβλήτων. 7. Συμπεριλάβετε τροφές πλούσιες σε μεθειονίνη, όπως κεχρί, αλεύρι φαγόπυρου, σουσάμι και άλλα όσπρια.
6. Πίνετε νερό με μέτρο για να προάγετε το μεταβολισμό του σώματος και την αποβολή των μεταβολικών αποβλήτων.
7. Τρόφιμα πλούσια σε μεθειονίνη, όπως κεχρί, αλεύρι φαγόπυρου, σουσάμι, ελαιοκράμβη, σπανάκι, κουνουπίδι, παντζάρια, αποξηραμένες γαρίδες, αποξηραμένα χτένια και μύδια, μπορούν να προάγουν τη σύνθεση φωσφολιπιδίων στο σώμα και να βοηθήσουν στη μετατροπή του λίπους στα ηπατικά κύτταρα.