Konjenital kusurlar, doğumdan önce mevcut olan gelişimsel bozuklukları ifade eder ve yapısal anormallikler, metabolik bozukluklar, konjenital malformasyonlar ve zihinsel engellilikleri kapsar. Bu gelişimsel bozukluklar doğum öncesinde meydana geldiği için konjenital kusurlar olarak adlandırılır ve genellikle dört kategoriye ayrılır:
1. Konjenital malformasyonlar
Dudak yarığı veya sindaktili gibi görünür dış anormallikler dahil;ve hidronefroz veya konjenital kalp hastalığı gibi iç organ veya doku malformasyonları.
3. Zihinsel engellilik
Bu, Down sendromu, kurşun zehirlenmesi ve konjenital kızamıkçık sendromu gibi çeşitli kromozomal anormalliklerin neden olduğu konjenital zihinsel bozuklukları kapsar.
4. Gelişimsel gecikme
Genetik faktörlerin etkisi olsa da, bu durum daha çok yetersiz beslenme, alkol kötüye kullanımı, sigara içme ve rahim içi enfeksiyonlar gibi çevresel faktörlerin neden olduğu bir durumdur.Çoğu doğumda fiziksel deformitelerle birlikte zihinsel gelişim bozukluğu görülür.
Konjenital bozuklukların beş ana nedeni
Neden 1: Olumsuz duygular
Olası konjenital bozukluklar: Dudak yarığı, Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB)
Hamileliğin 7-10. haftaları, fetüsün dudak ve damak gelişimi için kritik öneme sahiptir.Anne aşırı gerginlik, depresyon, korku, öfke veya uzun süreli anksiyete yaşarsa, fetüse iletilen hormonlarda dengesizlikler meydana gelebilir. Bu durum fetüsün gelişimini ciddi şekilde etkileyerek dudak yarığı veya damak yarığı gibi deformitelere ve hatta düşük yapmaya neden olabilir.
Hamileliğin son aşamalarında, annenin duygusal sıkıntıları fetüsün beyni ve iç organları arasındaki dengeyi bozarak kişilik gelişimini etkileyebilir ve hiperaktivite, seçici yeme, sık ağlama veya öfke nöbetleri gibi "davranış bozuklukları olan çocuklar"ın ortaya çıkmasına neden olabilir.
Önleyici tedbirler:
Gebe kalmadan doğumuna kadar duygusal dengeni koru.Olumlu bir zihniyet sürdürmek için düzenli olarak bilge sözlerle kendinize hatırlatın, boş düşüncelerden, hoş olmayan seslerden ve çirkin görüntülerden kaçınmaya çalışın. Fetal gelişim, doğum sancıları, zor doğum, doğum sonrası emzirme sorunları veya vücut değişiklikleri hakkında sürekli endişelenmenize gerek yoktur. Zihninizi sakin ve dingin tutun. Öfkeli veya sinirli hissettiğinizde, bunun doğmamış çocuğunuzu nasıl etkilediğini düşünerek duygularınızı düzenlemeye çalışın.
Neden 2: Folik asit eksikliği
Olası doğuştan kusurlar: Anensefali, spina bifida vb.Hamilelik öncesinde veya sırasında yetersiz alım, annede megaloblastik anemiye yol açabilir. Önemli olan, gebe kalma sonrası 3-8 haftalık dönemde bu eksiklik, embriyoda nöral tüp kusurlarına da yol açabilir. Nöral tüpün ön ucu düzgün kapanmazsa anensefali, arka ucu kapanmazsa spina bifida ortaya çıkabilir ve bu da doğumdan sonra ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Anormallikleri önleme stratejileri:
Veriler, yanlış pişirme alışkanlıkları ve folik asit açısından zengin gıdaların yetersiz tüketimi nedeniyle, Çin'de doğurganlık çağındaki kadınlar arasında folik asit eksikliğinin yaygın olduğunu göstermektedir.Şu anda, folik asit eksikliğini önlemenin en etkili yöntemleri arasında, hayvan karaciğeri, ıspanak, marul, karpuz, alıç, yaban mersini ve kiraz gibi folik asit açısından zengin gıdaların tüketilmesi ve pişirme yöntemlerinin düzeltilmesi, özellikle sebzelerin aşırı pişirilmesi ve yüksek sıcaklıklarda pişirilmesinden kaçınılması yer almaktadır.Daha da önemlisi, Slyan veya Materna gibi folik asit takviyeleri, gebelikten üç ay öncesinden gebeliğin üçüncü ayına kadar alınmalıdır.
Neden 3: Viral Enfeksiyonlar
Olası konjenital kusurlar: mikrosefali, mikroftalmi, konjenital katarakt, glokom, sağırlık, hidrosefali, konjenital kalp hastalığı ve parmak/ayak parmaklarında şekil bozukluğu.Sitomegalovirüs (CMV), Herpes Simplex Virüsü (HSV) ve diğer viral enfeksiyonları ifade eder ve topluca TORCH olarak adlandırılır. Bu patojen grubu fetal enfeksiyona neden olarak konjenital malformasyonlara veya gelişimsel anormalliklere yol açar. Genellikle, hamile kadınlar TORCH patojenlerine yakalandıklarında, çoğu vaka belirgin semptomlar göstermeyen asemptomatik enfeksiyonlar olarak ortaya çıkar, ancak fetüsü ciddi şekilde etkileyebilirler.Son yıllarda, perinatal TORCH taraması Batı'daki gelişmiş ülkelerde ve bazı yerli hastanelerde uygulanmaktadır. Bu tarama, hamile kadınların kan veya servikal salgılarının test edilmesini ve pozitif sonuçların tespit edilmesi durumunda derhal müdahale edilmesini içerir.
Kusurlara karşı önleyici tedbirler:
Mevcut yaklaşımlar kızamıkçık virüsüne karşı önlemeye öncelik vermektedir. Kızamıkçık canlı zayıflatılmış aşısı gebelik öncesinde uygulanabilir, ancak aşıdan sonra üç ay boyunca gebelikten kaçınılmalıdır.Hamileliğin erken döneminde enfeksiyon şüphesi varsa, immünoglobulin M (IgM) antikor testi için hastaneye başvurulmalıdır. Akut kızamıkçık enfeksiyonu teyit edildiğinde, hamileliğin sonlandırılması düşünülmelidir. Gebe kalmayı planlarken kediler gibi evcil hayvanlarla temastan kaçının. Testlerle toksoplazmoz enfeksiyonu teyit edildiğinde, derhal tedaviye başlanmalı ve serum antikorları negatif serokonversiyona uğradıktan sonra hamilelik düşünülmelidir. Erken dönem toksoplazmoz enfeksiyonu, doğum kusurlarını önlemek için hamileliğin sonlandırılmasını gerektirir.
Hamilelik öncesinde ve sırasında suçiçeği enfeksiyonu olan kişilerle temastan kaçının. Çoğu kadın varicella-zoster virüsüne karşı bağışıklığa sahip olduğundan, hamileliğin erken döneminde enfeksiyon geçirmek fetüse bulaşma riski düşük olduğundan hamileliğin devam etmesine izin verilir. Ancak, doğumdan kısa süre önce enfeksiyon geçirmek durumunda varicella-zoster immünoglobulin uygulaması gerekir.
Herpes simpleks virüsü ile birincil enfeksiyon geçiren kadınlar, semptomlar uzun süre ortadan kalkana kadar gebe kalmayı ertelemelidir.Hamile kaldıktan sonra, herpes simpleks virüsü ile enfekte kişilerle temastan kaçının. Sitomegalovirüs enfeksiyonunun neden olduğu konjenital anomaliler genellikle doğumdan aylar hatta yıllar sonra ortaya çıkar ve tipik olarak zeka geriliği şeklinde kendini gösterir. Hamilelik planlarken veya hamilelik sırasında kalabalık yerlerden kaçının, kişisel hijyeninize dikkat edin ve enfekte kişilerle temastan kaçının. Enfeksiyon doğrulanırsa, konjenital kusurları olan bir çocuğun doğmasını önlemek için hamileliğin sonlandırılması düşünülmelidir.
Neden 4: Uygun Olmayan İlaç Kullanımı
Olası konjenital kusurlar: Konjenital sağırlık, böbrek yetmezliği, parmak veya uzuv eksiklikleri, dudak yarığı, damak yarığı, genital anomaliler vb.
Gebelik öncesi dönemde veya gebeliğin erken döneminde fetüsün kasıtlı veya kasıtsız olarak belirli ilaçlara maruz kalması, gelişimi olumsuz etkileyebilir.En sık gözden kaçan dönem, gebe kalmadan sonraki 15 ila 56 gün arasıdır (son adet döneminden sonraki 30-72 güne eşdeğer) ve bu dönem, teratojenik etkiler açısından son derece hassas bir dönemdir. İlaçların büyük çoğunluğu fetüs için güvenli olmakla birlikte, bu kritik dönemde kullanılan bazı ilaçlar fetüsün büyümesi ve gelişmesine ciddi zarar verebilir.
Önleyici tedbirler:
Her iki eş de hamilelik planlarken veya ilk üç aylık dönemde ilaç kullanırken dikkatli olmalıdır. Çocuk doğurma potansiyeli olan kadınlar, ilaç alırken adet zamanlamasını dikkate almalıdır. Rahatsızlık yaşayan hamile kadınlar, fetüs için güvenli ilaç seçimi yapılabilmesi için doktora gebe kaldıkları zamanı doğru bir şekilde bildirerek derhal tıbbi yardım almalıdır. Her zaman tıbbi reçetelere sıkı sıkıya uyun; asla kendi kendinize ilaç almayın.
Sebep 5: Radyasyona maruz kalma
Olası doğuştan kusurlar: Mikrosefali, zeka geriliği, mikroftalmi, hidrosefali vb.
Hamileliğin erken aşamaları, özellikle 15-56. günler, embriyonun organlarının farklılaşması ve oluşumunun kritik dönemine denk gelir. Bu aşamada X ışınlarına maruz kalmak, radyasyonun güçlü teratojenik etkileri nedeniyle doğuştan kusurlara neden olma riski yüksektir.
Önleyici tedbirler:
İlk üç aylık dönemde karın röntgeni çekilmemelidir. Göğüs röntgeni ideal olarak hamileliğin 28. haftasından sonraya ertelenmelidir. Pelvik röntgen veya göğüs radyografisi 36. haftadan sonra çekilmelidir. Hamilelik sırasında bilmeden röntgen veya radyoaktif izotop tedavisi/muayenesi yapılmışsa, hamileliğin devam ettirilmesi veya sonlandırılması konusunda doktorunuza danışın.Radyasyonla ilgili mesleklerde çalışanlar için, hamilelik sırasında geçici olarak radyasyon içermeyen görevlere atanmaları tavsiye edilir. Konjenital Anormallikler İçin Hassas Dönemler Tıbbi araştırmalar, hızlı organ farklılaşmasının yaşandığı embriyonik dönem, özellikle gebe kalma sonrası 15-56 gün veya son adet döneminden itibaren 30-72 gün (ilk üç aylık dönem) boyunca, çevresel teratojenlere karşı oldukça duyarlı olduğunu göstermektedir.Bu süre zarfında, çeşitli dış uyaranlara maruz kalmak kolayca malformasyonlara neden olabilir. Örneğin, beynin son derece hassas dönemi gebe kalma sonrası 15-27 gün, kalbin 20-30 gün, uzuvlar 24-36 gün arasında gelişir ve üreme organları 38-60 gün arasında oluşur. Bazı organlar eşzamanlı olarak geliştiğinden, tek bir dış uyaran bazen birden fazla organda malformasyonlara neden olabilir.
Ebeveynlikle İlgili Popüler Konular Sıralaması
Güney Koreli Uzmanlar Doğumu Simüle Ediyor (Fotoğraflar) 1400972
Endonezya'da Kadın Sünneti (Fotoğraf Galerisi) 1008511
Ünlü Anne Adayları Her Şeyi Açıklıyor (Fotoğraflar) 923058
>Hamile Anneler İçin Rehber: Bebeğin Cinsiyetini Tahmin Etmenin 11 Yöntemi 852070
Suni Döllenmenin Tam Süreci Açığa Çıktı (Fotoğraflar) 813905
Doğum Sırasında Perineal Yan Kesik Prosedürüne İlişkin Resimli Rehber 766246
Afganistan'dan Bir Ebe'nin Çalışma Günlüğü (Fotoğraf Galerisi) 695481
Rahim İçine Yolculuk: Çoklu Gebeliklerin Muhteşem Dünyası (Fotoğraf Galerisi) 669083
Üniversite Öğrencilerinin Sperm Bağışı Sürecinin Ayrıntıları (Resimli) 631522
Belgesel Görüntüler: Yurtdışında Su Doğumunun Tam Süreci (Fotoğraf Galerisi) 605394