Prirojene okvare so razvojne motnje, ki so prisotne že pred rojstvom in vključujejo strukturne anomalije, presnovne motnje, prirojene malformacije in intelektualne motnje. Ker se te razvojne motnje pojavijo že pred rojstvom, se imenujejo prirojene okvare in se običajno delijo v štiri kategorije:
1. Prirojene malformacije
Vključujejo vidne zunanje anomalije, kot so razcepljena ustnica ali sindaktilija;in malformacije notranjih organov ali tkiv, kot so hidronefroza ali prirojena srčna bolezen.
2. Funkcionalne motnje
Vključujejo prirojeno gluhost, mutizem, slepoto in presnovne motnje, kot je fenilketonurija.
3. Intelektualna motnja
Vključuje prirojeno intelektualno motnjo, ki jo povzročajo kromosomske anomalije, kot so Downov sindrom, zastrupitev s svincem ali prirojeni rdečkasti sindrom.
4. Razvojne motnje
Vključujejo razvojne zamude ali anomalije v motoričnem, kognitivnem ali vedenjskem razvoju.
3. Intelektualna motnja
To vključuje prirojene intelektualne motnje, ki jih povzročajo različne kromosomske anomalije, kot so Downov sindrom, zastrupitev s svincem in prirojeni rdečkasti sindrom.
4. Razvojna zamuda
Čeprav na to vplivajo genetski dejavniki, jo pogosteje povzročajo okoljski dejavniki, kot so podhranjenost, zloraba alkohola, kajenje in intrauterine okužbe.Večina se ob rojstvu pojavi s fizičnimi deformacijami, ki jih spremlja moten razvoj intelektualnih sposobnosti. Pet glavnih vzrokov prirojenih okvar Vzrok 1: Negativna čustva Možne prirojene okvare: razcepljena ustnica, motnja pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnosti (ADHD) Obdobje med 7. in 10. tednom nosečnosti je ključno za razvoj ustnic in neba ploda.Če mati doživlja prekomerno napetost, depresijo, strah, jezo ali podaljšano tesnobo, lahko pride do hormonskega neravnovesja v hormonih, ki se prenašajo na plod. To lahko močno vpliva na razvoj ploda in potencialno vodi do deformacij, kot so razcepljena ustnica ali razcepljeno nebo, ali celo do spontanskega splava.
V poznih fazah nosečnosti lahko čustvena stiska matere moti ravnovesje med možgani in notranjimi organi ploda, kar vpliva na razvoj osebnosti in vodi do »otrok z vedenjskimi anomalijami«, kot so hiperaktivnost, izbirčnost pri hrani, pogosto jokanje ali izbruhi jeze.
Preventivni ukrepi:
Ohranite čustveno stabilnost od spočetja do poroda.Redno se opominjajte z modrimi izreki, da ohranite pozitivno miselnost, in si prizadevajte izogibati se praznim mislim, neprijetnim zvokom in nevšečnim prizorom. Ni potrebe, da se nenehno skrbite za razvoj ploda, porodne bolečine, težak porod, težave z dojenjem po porodu ali telesne spremembe. Ohranite mirno in zbrano miselnost. Kadarkoli se počutite jezni ali razdražljivi, razmislite, kako to vpliva na nerojenega otroka, da boste lažje uravnavali svoja čustva.
Vzrok 2: Pomanjkanje folata
Možne prirojene okvare: anencefalija, spina bifida itd.
Folati so vodotopni vitamini, ki jih telo ne more sintetizirati in jih je treba pridobivati iz hrane, bogate s folati.Nezadosten vnos pred ali med nosečnostjo lahko pri materi povzroči megaloblastno anemijo. Ključnega pomena je, da lahko ta pomanjkanje v obdobju 3–8 tednov po spočetju dodatno povzroči okvare nevralne cevi pri zarodku. Če se sprednji del nevralne cevi ne zapre pravilno, lahko pride do anencefalije; če se zadnji del ne zapre, lahko pride do spina bifida, kar povzroči hude zaplete po rojstvu.
Preventivni ukrepi proti okvaram:
Podatki kažejo, da je zaradi nepravilnih načinov kuhanja in nezadostnega vnosa hrane, bogate s folati, pomanjkanje folatov pogosto prisotno med ženskami v rodni dobi na Kitajskem.Trenutno so najučinkovitejše metode za preprečevanje pomanjkanja folata uživanje živil, bogatih s folati, kot so živalska jetra, špinača, solata, lubenica, glog, borovnice in češnje, ter popravljanje načinov priprave hrane, zlasti izogibanje prekomernemu času in temperaturi kuhanja zelenjave.Še pomembneje je, da se dodatki folne kisline, kot sta Slyan ali Materna, jemljejo tri mesece pred zanositvijo in tri mesece po zanositvi.
Vzrok 3: Virusne okužbe
Možne prirojene okvare: mikrocefalija, mikroftalmija, prirojena katarakta, glavkom, gluhost, hidrocefalija, prirojena srčna bolezen in deformacije prstov na rokah/nogah.citomegalovirus (CMV), virus herpes simplex (HSV) in druge virusne okužbe, ki se skupaj imenujejo TORCH. Ta skupina patogenov povzroča okužbo ploda, kar vodi do prirojenih malformacij ali razvojnih anomalij. Na splošno, ko nosečnice okužijo patogeni TORCH, se večina primerov kaže kot asimptomatske okužbe brez očitnih simptomov, vendar lahko resno vplivajo na plod.V zadnjih letih se v zahodnih razvitih državah in nekaterih domačih bolnišnicah izvaja perinatalno presejanje TORCH. To vključuje testiranje krvi ali izcedka iz materničnega vratu nosečnic, pri čemer se ob odkritju pozitivnih rezultatov takoj ukrepa.
Preventivni ukrepi proti okvaram:
Sedanji pristopi dajejo prednost preprečevanju okužbe z virusom rdečk. Živo oslabljeno cepivo proti rdečkam se lahko daje pred zanositvijo, vendar je treba tri mesece po cepljenju izogibati se nosečnosti.Če obstaja sum okužbe v zgodnji nosečnosti, se je treba v bolnišnici podati na testiranje protiteles imunoglobulina M (IgM). Potrjena akutna okužba z rdečkami upravičuje razmislek o prekinitvi nosečnosti.
Med pripravami na zanositev se izogibajte stiku z hišnimi ljubljenčki, kot so mačke. Če se okužba s toksoplazmozo potrdi s testiranjem, takoj začnite z zdravljenjem in o nosečnosti razmišljajte šele, ko se protitelesa v serumu spremenijo v negativna. Okužba s toksoplazmozo v zgodnji nosečnosti zahteva prekinitev nosečnosti, da se preprečijo prirojene okvare.
Pred nosečnostjo in med njo se izogibajte stiku z osebami, okuženimi z noricami. Ker je večina žensk imuna na virus varicella-zoster, okužba v zgodnji nosečnosti prinaša nizko tveganje za prenos na plod, zato je nosečnost lahko nadaljevana. Vendar pa okužba, ki se pojavi tik pred porodom, zahteva dajanje imunoglobulina proti varicella-zoster.
Ženske, ki imajo primarno okužbo z virusom herpes simplex, naj odložijo zanositev, dokler simptomi ne izginejo za dovolj dolgo obdobje.Ko ste noseči, se izogibajte stiku z osebami, okuženimi z virusom herpes simplex. Prirojene anomalije, povzročene z okužbo s citomegalovirusom, se pogosto pojavijo mesece ali celo leta po rojstvu, običajno v obliki intelektualne motnje. Pri načrtovanju nosečnosti ali med nosečnostjo se izogibajte gnečnim mestom, vzdržujte dobro osebno higieno in preprečite stik z okuženimi osebami. Če je okužba potrjena, je treba razmisliti o prekinitvi nosečnosti, da se prepreči rojstvo otroka s prirojenimi okvarami.
Vzrok 4: Neustrezna uporaba zdravil
Možne prirojene okvare: prirojena gluhost, ledvična okvara, okvare prstov ali udov, razcepljena ustnica, razcepljeno nebo, genitalne anomalije itd.
Izpostavljenost ploda določenim zdravilom, namerna ali nenamerna, v obdobju pred zanositvijo ali v zgodnji nosečnosti lahko škodljivo vpliva na razvoj.Najpogosteje spregledano obdobje je med 15. in 56. dnem po spočetju (kar ustreza 30–72 dnem po zadnji menstruaciji), ki sovpada z zelo občutljivim obdobjem za teratogene učinke. Čeprav je velika večina zdravil varna za plod, lahko nekatera zdravila, uporabljena v tej kritični fazi, resno škodujejo rasti in razvoju ploda.
Preventivni ukrepi:
Oba partnerja morata biti previdna pri jemanju zdravil, ko načrtujeta nosečnost ali v prvem trimesečju. Ženske v rodni dobi morajo pri jemanju zdravil upoštevati čas menstruacije. Če med nosečnostjo pride do nelagodja, takoj poiščite zdravniško pomoč in zdravniku natančno povejte, kdaj je prišlo do spočetja, da bo lahko izbral zdravila, ki so varna za plod. Vedno strogo upoštevajte zdravniška navodila; nikoli ne jemljite zdravil na lastno pobudo.
Vzrok 5: Izpostavljenost sevanju
Možne prirojene okvare: mikrocefalija, duševna zaostalost, mikroftalmija, hidrocefalija itd.
Zgodnje stopnje nosečnosti, zlasti dnevi od 15 do 56, sovpadajo s kritičnim obdobjem diferenciacije in oblikovanja embrionalnih organov. Izpostavljenost rentgenskim žarkom v tej fazi zaradi močnega teratogenega učinka sevanja prinaša visoko tveganje za prirojene okvare.
Preventivni ukrepi:
V prvem trimesečju se absolutno izogibajte rentgenskim žarkom na trebuhu. Rentgenske slike prsnega koša odložite do 28. tedna nosečnosti. Rentgenske slike medenice ali prsnega koša naj se načrtujejo po 36. tednu. Če ste izpostavljeni rentgenskim žarkom ali zdravljenju/pregledom z radioaktivnimi izotopi, ne da bi predhodno vedeli za nosečnost, se posvetujte s svojim zdravnikom o tem, ali naj nosečnost nadaljujete ali prekinete.Za zaposlene v poklicih, povezanih z izpostavljenostjo sevanju, je med nosečnostjo priporočljiva začasna prerazporeditev na delo, ki ni povezano s sevanjem. Občutljiva obdobja za prirojene okvare Medicinske raziskave kažejo, da je obdobje hitre diferenciacije organov v zarodku – natančneje 15–56 dni po spočetju ali 30–72 dni od zadnje menstruacije (prvo trimesečje) – zelo občutljivo na teratogene iz okolja.V tem času lahko izpostavljenost različnim zunanjim dražljajem zlahka povzroči malformacije. Na primer, zelo občutljivo obdobje za možgane je 15–27 dni po spočetju, za srce 20–30 dni, okončine se razvijejo med 24–36 dnevi, reproduktivni organi pa se oblikujejo med 38–60 dnevi. Ker se nekateri organi razvijajo sočasno, lahko en sam zunanji dražljaj včasih povzroči malformacije v več organih.
Razvrstitev aktualnih tem o starševstvu
Južnokorejski strokovnjaki simulirajo porod (fotografije) 1400972
Vpogled v obrezovanje ženskih spolnih organov v Indoneziji (fotogalerija) 1008511
Noseče znane osebnosti se razgaljajo (fotografije) 923058
>Vodnik za nosečnice: 11 metod za napovedovanje spola otroka 852070
Celoten postopek umetne oploditve (fotografije) 813905
Ilustrirani vodnik po postopku stranskega reza med porodom 766246
Dnevnik dela babice iz Afganistana (fotogalerija) 695481
Potovanje v maternici: čudoviti svet večplodnih nosečnosti (fotogalerija) 669083
Podroben postopek darovanja sperme študentov (ilustrirano) 631522
Dokumentarni posnetki: celoten postopek poroda v vodi v tujini (fotogalerija) 605394