Les anomalies congénitales désignent les troubles du développement présents avant la naissance, qui englobent les anomalies structurelles, les troubles métaboliques, les malformations congénitales et les déficiences intellectuelles. Comme ces troubles du développement surviennent avant la naissance, ils sont appelés anomalies congénitales et sont généralement classés en quatre types :
1. Malformations congénitales
Elles comprennent les anomalies externes visibles telles que la fente labiale ou le syndactylie.et des malformations des organes ou tissus internes, telles que l'hydronéphrose ou les cardiopathies congénitales.
2. Déficiences fonctionnelles
Elles comprennent la surdité congénitale, le mutisme, la cécité et les troubles métaboliques tels que la phénylcétonurie.
3. Déficience intellectuelle
Elle comprend le retard mental congénital causé par des anomalies chromosomiques, telles que le syndrome de Down, le saturnisme ou le syndrome de rubéole congénitale.
4. Troubles du développement
Ils impliquent des retards ou des anomalies du développement moteur, cognitif ou comportemental.
3. Déficience intellectuelle
Elle englobe les déficiences intellectuelles congénitales causées par diverses anomalies chromosomiques, telles que le syndrome de Down, le saturnisme et le syndrome de rubéole congénitale.
4. Retard de développement
Bien qu'il soit influencé par des facteurs génétiques, il est plus souvent causé par des facteurs environnementaux, tels que la malnutrition, l'abus d'alcool, le tabagisme et les infections intra-utérines.La plupart des enfants présentent des malformations physiques à la naissance, accompagnées d'un retard intellectuel.
Les cinq principales causes des malformations congénitales
Cause 1 : émotions négatives
Malformations congénitales potentielles : fente labiale, trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH)
La période comprise entre la 7e et la 10e semaine de grossesse est cruciale pour le développement des lèvres et du palais du fœtus.Si la mère souffre d'une tension excessive, de dépression, de peur, de colère ou d'anxiété prolongée, des déséquilibres hormonaux peuvent survenir dans les hormones transmises au fœtus. Cela peut avoir de graves répercussions sur le développement du fœtus, pouvant entraîner des malformations telles qu'une fente labiale ou palatine, voire une fausse couche.
À un stade avancé de la grossesse, la détresse émotionnelle de la mère peut perturber l'équilibre entre le cerveau et les organes internes du fœtus, affectant le développement de la personnalité et conduisant à des « enfants présentant des troubles du comportement », tels que l'hyperactivité, la sélectivité alimentaire, les pleurs fréquents ou les crises de colère.
Mesures préventives :
Maintenir une stabilité émotionnelle depuis la conception jusqu'à l'accouchement.Rappelez-vous régulièrement des paroles de sagesse pour conserver un état d'esprit positif, en vous efforçant d'éviter les pensées inutiles, les sons désagréables et les images déplaisantes. Il n'est pas nécessaire de s'inquiéter constamment du développement du fœtus, des douleurs de l'accouchement, des difficultés à mettre bas, des problèmes d'allaitement après la naissance ou des changements corporels. Gardez l'esprit calme et serein. Chaque fois que vous vous sentez en colère ou irritable, réfléchissez à la façon dont cela affecte l'enfant à naître afin de réguler vos émotions.
Cause 2 : carence en folates
Malformations congénitales potentielles : anencéphalie, spina bifida, etc.
Les folates sont des vitamines hydrosolubles qui ne peuvent pas être synthétisées par l'organisme et doivent être apportées par des aliments riches en folates.Un apport insuffisant avant ou pendant la grossesse peut entraîner une anémie mégaloblastique chez la mère. Plus important encore, pendant la période de 3 à 8 semaines suivant la conception, cette carence peut également induire des anomalies du tube neural chez l'embryon. Si l'extrémité antérieure du tube neural ne se ferme pas correctement, cela peut entraîner une anencéphalie ; si l'extrémité postérieure ne se ferme pas, cela peut entraîner un spina bifida, ce qui peut entraîner de graves complications après la naissance.
Mesures préventives contre les anomalies :
Les données indiquent qu'en raison de mauvaises pratiques culinaires et d'un apport alimentaire insuffisant en aliments riches en folates, la carence en folates est fréquente chez les femmes en âge de procréer en Chine.Actuellement, les méthodes les plus efficaces pour prévenir la carence en folates consistent à consommer des aliments riches en folates tels que le foie animal, les épinards, la laitue, la pastèque, l'aubépine, les baies de myrtille et les cerises, tout en corrigeant les pratiques culinaires, notamment en évitant les temps et les températures de cuisson excessifs pour les légumes.Plus important encore, des compléments alimentaires à base d'acide folique, tels que Slyan ou Materna, doivent être pris trois mois avant la conception et jusqu'à trois mois après la grossesse.
Cause 3 : Infections virales
Malformations congénitales potentielles : microcéphalie, microphtalmie, cataracte congénitale, glaucome, surdité, hydrocéphalie, cardiopathie congénitale et malformation des doigts/orteils.le cytomégalovirus (CMV), le virus de l'herpès simplex (HSV) et d'autres infections virales, collectivement appelées TORCH. Ce groupe d'agents pathogènes provoque une infection fœtale, entraînant des malformations congénitales ou des anomalies du développement. En général, lorsque les femmes enceintes contractent des agents pathogènes TORCH, la plupart des cas se présentent sous forme d'infections asymptomatiques sans symptômes évidents, mais elles peuvent avoir de graves répercussions sur le fœtus.Ces dernières années, le dépistage périnatal TORCH a été mis en place dans les pays occidentaux développés et dans certains hôpitaux nationaux. Il consiste à analyser le sang ou les sécrétions cervicales des femmes enceintes, avec une intervention immédiate en cas de résultats positifs.
Mesures préventives contre les malformations :
Les approches actuelles donnent la priorité à la prévention contre le virus de la rubéole. Le vaccin vivant atténué contre la rubéole peut être administré avant la conception, mais il convient d'éviter toute grossesse pendant les trois mois suivant la vaccination.En cas de suspicion d'infection au début de la grossesse, consultez un hôpital pour effectuer un test de dépistage des anticorps immunoglobulines M (IgM). Une infection aiguë confirmée par la rubéole justifie d'envisager l'interruption de grossesse. Évitez tout contact avec des animaux domestiques tels que les chats lorsque vous vous préparez à concevoir. Si une infection par la toxoplasmose est confirmée par des tests, commencez immédiatement un traitement et n'envisagez une grossesse qu'une fois que les anticorps sériques sont devenus négatifs. Une infection par la toxoplasmose en début de grossesse nécessite une interruption de grossesse afin d'éviter des malformations congénitales.
Évitez tout contact avec des personnes infectées par la varicelle avant et pendant la grossesse. Comme la plupart des femmes sont immunisées contre le virus varicelle-zona, une infection au début de la grossesse présente un faible risque de transmission fœtale, ce qui permet de poursuivre la grossesse. Cependant, une infection survenant peu avant l'accouchement nécessite l'administration d'immunoglobulines anti-varicelle-zona.
Les femmes présentant une primo-infection par le virus de l'herpès simplex doivent retarder la conception jusqu'à ce que les symptômes aient disparu depuis un certain temps.Une fois enceinte, évitez tout contact avec des personnes infectées par le virus de l'herpès simplex. Les anomalies congénitales causées par une infection à cytomégalovirus se manifestent souvent plusieurs mois, voire plusieurs années après la naissance, et se traduisent généralement par une déficience intellectuelle. Lorsque vous planifiez une grossesse ou pendant la gestation, évitez les lieux bondés, maintenez une bonne hygiène personnelle et évitez tout contact avec des personnes infectées. Si l'infection est confirmée, l'interruption de grossesse doit être envisagée afin d'éviter la naissance d'un enfant atteint de malformations congénitales.
Cause 4 : Utilisation inappropriée de médicaments
Malformations congénitales potentielles : surdité congénitale, insuffisance rénale, malformations des doigts ou des membres, fente labiale, fente palatine, anomalies génitales, etc.
L'exposition du fœtus à certains médicaments, intentionnelle ou non, pendant la période précédant la conception ou au début de la grossesse peut nuire à son développement.La période la plus souvent négligée se situe entre 15 et 56 jours après la conception (équivalent à 30-72 jours après les dernières règles), qui coïncide avec la période très sensible aux effets tératogènes. Si la grande majorité des médicaments sont sans danger pour le fœtus, certains médicaments utilisés pendant cette période critique peuvent nuire gravement à la croissance et au développement du fœtus.
Mesures préventives :
Les deux partenaires doivent faire preuve de prudence avec les médicaments lorsqu'ils planifient une grossesse ou pendant le premier trimestre. Les femmes en âge de procréer doivent tenir compte du calendrier menstruel lorsqu'elles prennent des médicaments. Les femmes enceintes qui ressentent une gêne doivent consulter rapidement un médecin et l'informer avec précision de la date de conception afin de garantir le choix de médicaments sans danger pour le fœtus. Respectez toujours strictement les prescriptions médicales ; ne vous soignez jamais vous-même.
Cause 5 : exposition aux rayonnements
Malformations congénitales potentielles : microcéphalie, retard mental, microphtalmie, hydrocéphalie, etc.
Les premiers stades de la grossesse, en particulier les jours 15 à 56, coïncident avec la période critique de différenciation et de formation des organes embryonnaires. L'exposition aux rayons X pendant cette phase comporte un risque élevé d'induire des malformations congénitales en raison des puissants effets tératogènes des rayonnements.
Mesures préventives :
Évitez absolument les radiographies abdominales pendant le premier trimestre. Les radiographies thoraciques devraient idéalement être reportées après la 28e semaine de grossesse. Les radiographies pelviennes ou thoraciques devraient être programmées après la 36e semaine. Si des radiographies ou des traitements/examens à base d'isotopes radioactifs ont été effectués à votre insu pendant la grossesse, consultez votre médecin pour savoir s'il faut poursuivre ou interrompre la grossesse.Pour les personnes exerçant des professions liées aux rayonnements, il est conseillé de les réaffecter temporairement à des tâches sans rayonnement pendant la grossesse. Périodes sensibles pour les malformations congénitales Les recherches médicales indiquent que la période embryonnaire de différenciation rapide des organes, plus précisément entre 15 et 56 jours après la conception, ou entre 30 et 72 jours après les dernières règles (premier trimestre), est très sensible aux agents tératogènes environnementaux.Pendant cette période, l'exposition à divers stimuli externes peut facilement provoquer des malformations. Par exemple, la période de haute sensibilité du cerveau se situe entre 15 et 27 jours après la conception, celle du cœur entre 20 et 30 jours, les membres se développent entre 24 et 36 jours et les organes reproducteurs se forment entre 38 et 60 jours. Comme certains organes se développent simultanément, un seul stimulus externe peut parfois provoquer des malformations dans plusieurs organes.
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