Los defectos congénitos se refieren a trastornos del desarrollo presentes antes del nacimiento, que abarcan anomalías estructurales, trastornos metabólicos, malformaciones congénitas y discapacidades intelectuales. Dado que estas alteraciones del desarrollo se producen antes del nacimiento, se denominan defectos congénitos y suelen clasificarse en cuatro categorías:
1. Malformaciones congénitas
Incluyen anomalías externas visibles, como el labio leporino o la sindactilia.y malformaciones de órganos o tejidos internos, como hidronefrosis o cardiopatías congénitas. 2. Disfunciones funcionales. Entre ellas se incluyen la sordera congénita, el mutismo, la ceguera y trastornos metabólicos como la fenilcetonuria. 3. Discapacidad intelectual. Comprende el deterioro intelectual congénito causado por anomalías cromosómicas, como el síndrome de Down, el envenenamiento por plomo o el síndrome de rubéola congénita. 4. Trastornos del desarrollo.
3. Discapacidad intelectual
Esto abarca el deterioro intelectual congénito causado por diversas anomalías cromosómicas, como el síndrome de Down, el envenenamiento por plomo y el síndrome de rubéola congénita.
4. Retraso en el desarrollo
Aunque influyen los factores genéticos, esto se debe con mayor frecuencia a factores ambientales, como la malnutrición, el abuso del alcohol, el tabaquismo y las infecciones intrauterinas.La mayoría presenta deformidades físicas al nacer, acompañadas de un desarrollo intelectual deficiente. Las cinco causas principales de los defectos congénitos Causa 1: Emociones negativas Posibles defectos congénitos: labio leporino, trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) El período comprendido entre las semanas 7 y 10 del embarazo es crítico para el desarrollo del labio y el paladar del feto.Si la madre experimenta tensión excesiva, depresión, miedo, ira o ansiedad prolongada, pueden producirse desequilibrios hormonales en las hormonas transmitidas al feto. Esto puede afectar gravemente al desarrollo fetal, lo que puede provocar deformidades como labio leporino o paladar hendido, o incluso un aborto espontáneo.
En las últimas etapas del embarazo, el estrés emocional de la madre puede alterar el equilibrio entre el cerebro y los órganos internos del feto, lo que afecta al desarrollo de la personalidad y da lugar a «niños con anomalías de comportamiento», como hiperactividad, selectividad alimentaria, llanto frecuente o rabietas.
Medidas preventivas:
Mantener la estabilidad emocional desde antes de la concepción hasta el parto.Recuérdate regularmente con refranes sabios para mantener una mentalidad positiva, esforzándote por evitar pensamientos ociosos, sonidos desagradables y imágenes desagradables. No hay necesidad de preocuparse constantemente por el desarrollo fetal, los dolores del parto, los partos difíciles, los problemas de lactancia posparto o los cambios corporales. Mantén la mente tranquila y serena. Siempre que te sientas enfadada o irritable, reflexiona sobre cómo esto afecta al feto para ayudar a regular tus emociones.
Causa 2: Deficiencia de folato
Posibles defectos congénitos: anencefalia, espina bífida, etc.
El folato es una vitamina hidrosoluble que el cuerpo no puede sintetizar y que debe obtenerse de alimentos ricos en folato.Una ingesta insuficiente antes o durante el embarazo puede provocar anemia megaloblástica en la madre. Es fundamental destacar que, durante el periodo de 3 a 8 semanas después de la concepción, esta deficiencia puede provocar además defectos del tubo neural en el embrión. Si el extremo anterior del tubo neural no se cierra correctamente, puede producirse anencefalia; si el extremo posterior no se cierra, puede producirse espina bífida, lo que da lugar a complicaciones graves después del nacimiento.
Medidas preventivas contra los defectos:
Los datos indican que, debido a prácticas de cocción inadecuadas y a una ingesta dietética insuficiente de alimentos ricos en folato, la deficiencia de folato es frecuente entre las mujeres en edad fértil en China.Actualmente, los métodos más eficaces para prevenir la deficiencia de ácido fólico incluyen el consumo de alimentos ricos en folato, como hígado animal, espinacas, lechuga, sandía, espino, bayas y cerezas, junto con la corrección de las prácticas de cocción, evitando específicamente tiempos y temperaturas de cocción excesivos para las verduras.Y lo que es más importante, se deben tomar suplementos de ácido fólico, como Slyan o Materna, desde tres meses antes de la concepción hasta tres meses después del embarazo.
Causa 3: Infecciones virales
Posibles defectos congénitos: microcefalia, microftalmia, cataratas congénitas, glaucoma, sordera, hidrocefalia, cardiopatías congénitas y malformaciones en los dedos de las manos y los pies.el citomegalovirus (CMV), el virus del herpes simple (VHS) y otras infecciones virales, denominadas colectivamente TORCH. Este grupo de patógenos causa infección fetal, lo que conduce a malformaciones congénitas o anomalías del desarrollo. Por lo general, cuando las mujeres embarazadas contraen los patógenos TORCH, la mayoría de los casos se presentan como infecciones asintomáticas sin síntomas evidentes, pero pueden afectar gravemente al feto.En los últimos años, se ha implementado el cribado perinatal de TORCH en los países occidentales desarrollados y en algunos hospitales nacionales. Esto implica realizar análisis de sangre o secreciones cervicales de las mujeres embarazadas, con intervención inmediata si se detectan resultados positivos. Medidas preventivas contra los defectos: Los enfoques actuales dan prioridad a la prevención contra el virus de la rubéola. La vacuna viva atenuada contra la rubéola puede administrarse antes de la concepción, aunque debe evitarse el embarazo durante los tres meses posteriores a la vacunación.Si se sospecha de infección durante las primeras etapas del embarazo, acuda al hospital para que le realicen una prueba de anticuerpos inmunoglobulina M (IgM). Si se confirma la infección aguda por rubéola, se debe considerar la interrupción del embarazo. Evite el contacto con mascotas como los gatos cuando planee concebir. Si se confirma la infección por toxoplasmosis mediante pruebas, inicie el tratamiento de inmediato y solo considere el embarazo una vez que los anticuerpos séricos se hayan seroconvertido a negativos. La infección por toxoplasmosis en las primeras etapas del embarazo requiere la interrupción del mismo para prevenir defectos congénitos.
Evite el contacto con personas infectadas con varicela antes y durante el embarazo. Como la mayoría de las mujeres son inmunes al virus varicela-zóster, la infección durante las primeras etapas del embarazo conlleva un bajo riesgo de transmisión fetal, lo que permite continuar con el embarazo. Sin embargo, si la infección se produce poco antes del parto, es necesario administrar inmunoglobulina contra el virus varicela-zóster.
Las mujeres que experimenten una infección primaria por el virus del herpes simple deben retrasar la concepción hasta que los síntomas hayan desaparecido durante un período de tiempo suficiente.Una vez embarazada, evite el contacto con personas infectadas por el virus del herpes simple. Las anomalías congénitas causadas por la infección por citomegalovirus suelen manifestarse meses o incluso años después del nacimiento, y se presentan típicamente como discapacidad intelectual. Cuando se planifique un embarazo o durante la gestación, evite los lugares concurridos, mantenga una buena higiene personal y evite el contacto con personas infectadas. Si se confirma la infección, se debe considerar la interrupción del embarazo para evitar el nacimiento de un niño con defectos congénitos.
Causa 4: Uso inadecuado de medicamentos
Posibles defectos congénitos: sordera congénita, insuficiencia renal, deficiencias en los dedos o las extremidades, labio leporino, paladar hendido, anomalías genitales, etc.
La exposición fetal a determinados medicamentos, ya sea de forma intencionada o no, durante el periodo previo a la concepción o al inicio del embarazo puede afectar negativamente al desarrollo.El período que se pasa por alto con mayor frecuencia es entre los 15 y los 56 días después de la concepción (equivalente a 30-72 días después del último período menstrual), que coincide con el período altamente sensible a los efectos teratogénicos. Si bien la gran mayoría de los medicamentos son seguros para el feto, ciertos fármacos utilizados durante esta fase crítica pueden causar graves daños al crecimiento y desarrollo fetal.
Medidas preventivas:
Ambos miembros de la pareja deben tener precaución con los medicamentos cuando planifiquen un embarazo o durante el primer trimestre. Las mujeres en edad fértil deben tener en cuenta el ciclo menstrual a la hora de tomar medicamentos. Si se producen molestias durante el embarazo, acuda inmediatamente al médico e infórmele con precisión de la fecha de concepción para garantizar la selección de medicamentos seguros para el feto. Siga siempre estrictamente las recomendaciones médicas; nunca se automedique.
Causa 5: Exposición a la radiación
Posibles defectos congénitos: microcefalia, retraso mental, microftalmia, hidrocefalia, etc.
Las primeras etapas del embarazo, en particular los días 15 a 56, coinciden con el período crítico de diferenciación y formación de los órganos embrionarios. La exposición a los rayos X durante esta fase conlleva un alto riesgo de provocar defectos congénitos debido a los potentes efectos teratogénicos de la radiación.
Medidas preventivas:
Evite por completo las radiografías abdominales durante el primer trimestre. Aplace las radiografías de tórax hasta después de la semana 28 de embarazo. Las radiografías pélvicas o de tórax deben programarse después de la semana 36. Si se expone a rayos X o a tratamientos/exámenes con isótopos radiactivos sin saber previamente que está embarazada, consulte a su médico sobre si continuar o interrumpir el embarazo.Para aquellas personas que trabajan en ocupaciones relacionadas con la radiación, es aconsejable la reasignación temporal a tareas no relacionadas con la radiación durante el embarazo. Periodos sensibles para los defectos congénitos Las investigaciones médicas indican que el periodo embrionario de rápida diferenciación de los órganos, concretamente entre los 15 y los 56 días después de la concepción, o entre los 30 y los 72 días desde la última menstruación (el primer trimestre), es muy susceptible a los teratógenos ambientales.Durante este periodo, la exposición a diversos estímulos externos puede provocar fácilmente malformaciones. Por ejemplo, el periodo de alta sensibilidad del cerebro es de 15 a 27 días después de la concepción, el del corazón es de 20 a 30 días, el de las extremidades es de 24 a 36 días y el de los órganos reproductivos es de 38 a 60 días. Dado que algunos órganos se desarrollan simultáneamente, un solo estímulo externo puede provocar a veces malformaciones en varios órganos.
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