Vrozené vady se týkají vývojových poruch přítomných před narozením, které zahrnují strukturální abnormality, metabolické poruchy, vrozené malformace a mentální postižení. Jelikož se tyto vývojové poruchy vyskytují před narozením, jsou označovány jako vrozené vady a obvykle se dělí do čtyř typů:
1. Vrozené malformace
Zahrnují viditelné vnější abnormality, jako je rozštěp rtu nebo syndaktylie;a malformace vnitřních orgánů nebo tkání, jako je hydronefróza nebo vrozená srdeční vada.
2. Funkční poruchy
Zahrnují vrozenou hluchotu, mutismus, slepotu a metabolické poruchy, jako je fenylketonurie.
3. Mentální postižení
Zahrnuje vrozenou mentální retardaci způsobenou chromozomálními abnormalitami, jako je Downův syndrom, otrava olovem nebo vrozený zarděnkový syndrom.
4. Vývojové poruchy
Zahrnují vývojové zpoždění nebo abnormality v motorickém, kognitivním nebo behaviorálním vývoji.
3. Intelektuální postižení
Zahrnuje vrozené intelektuální postižení způsobené různými chromozomálními abnormalitami, jako je Downův syndrom, otrava olovem a vrozený zarděnkový syndrom.
4. Vývojové zpoždění
Ačkoli je ovlivněno genetickými faktory, častěji je způsobeno faktory prostředí, jako je podvýživa, zneužívání alkoholu, kouření a nitroděložní infekce.Většina z nich se rodí s fyzickými deformacemi, které jsou doprovázeny poruchami intelektuálního vývoje.
Pět hlavních příčin vrozených vad
Příčina 1: Negativní emoce
Možné vrozené vady: Rozštěp rtu, porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD)
Období mezi 7. a 10. týdnem těhotenství je kritické pro vývoj rtů a patra plodu.Pokud matka prožívá nadměrné napětí, depresi, strach, hněv nebo dlouhodobou úzkost, může dojít k hormonální nerovnováze v hormonech přenášených na plod. To může mít vážný dopad na vývoj plodu a potenciálně vést k deformitám, jako je rozštěp rtu nebo patra, nebo dokonce k potratu.
V pozdních fázích těhotenství může emoční stres matky narušit rovnováhu mezi mozkem a vnitřními orgány plodu, což ovlivní vývoj osobnosti a povede k „dětem s poruchami chování“ – jako je hyperaktivita, vybíravost v jídle, častý pláč nebo záchvaty vzteku.
Preventivní opatření:
Udržujte emoční stabilitu od početí až po porod.Pravidelně si připomínejte moudrá rčení, abyste si udrželi pozitivní myšlení, a snažte se vyhýbat zbytečným myšlenkám, nepříjemným zvukům a nevzhledným pohledům. Není třeba se neustále obávat vývoje plodu, porodních bolestí, obtížného porodu, problémů s kojením po porodu nebo tělesných změn. Udržujte svou mysl klidnou a vyrovnanou. Kdykoli se cítíte rozzlobená nebo podrážděná, zamyslete se nad tím, jak to ovlivňuje nenarozené dítě, abyste pomohla regulovat své emoce.
Příčina 2: Nedostatek kyseliny listové
Možné vrozené vady: Anencefalie, spina bifida atd.
Kyselina listová je ve vodě rozpustný vitamín, který si tělo nedokáže samo syntetizovat a musí být získáván z potravin bohatých na kyselinu listovou.Nedostatečný příjem před těhotenstvím nebo během něj může vést k megaloblastické anémii u matky. Zásadní je, že během 3–8 týdnů po početí může tento nedostatek dále vyvolat vady neurální trubice u embrya. Pokud se přední konec neurální trubice správně neuzavře, může dojít k anencefalii; pokud se neuzavře zadní konec, může dojít k rozštěpu páteře, což vede k závažným komplikacím po porodu.
Preventivní opatření proti vadám:
Údaje naznačují, že v důsledku nesprávných postupů při vaření a nedostatečného příjmu potravin bohatých na foláty je nedostatek folátů u žen v plodném věku v Číně velmi častý.V současné době patří mezi nejúčinnější metody prevence nedostatku folátů konzumace potravin bohatých na foláty, jako jsou zvířecí játra, špenát, salát, meloun, hloh, bobule a třešně, spolu s úpravou způsobů přípravy pokrmů, konkrétně se jedná o zamezení nadměrné délce a teplotě vaření zeleniny.Ještě důležitější je užívání doplňků kyseliny listové, jako jsou Siliang nebo Materna, od tří měsíců před početím až do tří měsíců po těhotenství.
Příčina 3: Virové infekce
Možné vrozené vady: mikrocefalie, mikroftalmie, vrozená katarakta, glaukom, hluchota, hydrocefalus, vrozená srdeční vada a malformace prstů na rukou/nohou.cytomegaloviru (CMV), viru herpes simplex (HSV) a dalších virových infekcí, které se souhrnně označují jako TORCH. Tato skupina patogenů způsobuje infekci plodu, která vede k vrozeným malformacím nebo vývojovým abnormalitám. Obecně platí, že když těhotné ženy onemocní patogeny TORCH, ve většině případů se jedná o asymptomatické infekce bez zjevných příznaků, které však mohou mít vážný dopad na plod.V posledních letech bylo v západních vyspělých zemích a některých domácích nemocnicích zavedeno perinatální screeningové vyšetření TORCH. To zahrnuje testování krve nebo cervikálních sekretů těhotných žen s okamžitým zásahem v případě pozitivních výsledků.
Preventivní opatření proti vadám:
Současné přístupy upřednostňují prevenci proti viru zarděnek. Živá atenuovaná vakcína proti zarděnkám může být podána před početím, ale po očkování by se mělo po dobu tří měsíců vyhnout těhotenství.Pokud existuje podezření na infekci v rané fázi těhotenství, vyhledejte lékařské vyšetření pro testování protilátek imunoglobulinu M (IgM). Potvrzená akutní infekce zarděnkami vyžaduje zvážení ukončení těhotenství. Při plánování početí se vyhýbejte kontaktu s domácími zvířaty, jako jsou kočky. Pokud je infekce toxoplazmózou potvrzena testováním, okamžitě zahajte léčbu a těhotenství zvažujte až po serokonverzi sérových protilátek na negativní. Infekce toxoplazmózou v rané fázi těhotenství vyžaduje ukončení těhotenství, aby se předešlo vrozeným vadám.
Před těhotenstvím a během něj se vyhýbejte kontaktu s osobami nakaženými planými neštovicemi. Vzhledem k tomu, že většina žen má imunitu proti viru varicella-zoster, infekce v raném stadiu těhotenství představuje nízké riziko přenosu na plod, takže těhotenství může pokračovat. Infekce, k níž dojde krátce před porodem, však vyžaduje podání imunoglobulinu proti viru varicella-zoster.
Ženy, u nichž došlo k primární infekci virem herpes simplex, by měly odložit početí, dokud příznaky nevymizí po delší dobu.Po otěhotnění se vyhýbejte kontaktu s osobami infikovanými virem herpes simplex. Vrozené vady způsobené infekcí cytomegalovirem se často projevují měsíce nebo dokonce roky po narození, typicky jako mentální postižení. Při plánování těhotenství nebo během těhotenství se vyhýbejte přeplněným místům, dodržujte správnou osobní hygienu a zabraňte kontaktu s infikovanými osobami. Pokud je infekce potvrzena, je třeba zvážit přerušení těhotenství, aby se zabránilo narození dítěte s vrozenými vadami.
Příčina 4: Nevhodné užívání léků
Možné vrozené vady: Vrozená hluchota, poškození ledvin, vady prstů nebo končetin, rozštěp rtu, rozštěp patra, genitální abnormality atd.
Vystavení plodu určitým lékům, ať už úmyslným nebo neúmyslným, během období před početím nebo v raném stadiu těhotenství může způsobit poškození.Nejčastěji opomíjeným obdobím je období mezi 15. a 56. dnem po početí (což odpovídá 30–72 dnům po poslední menstruaci), které se shoduje s vysoce citlivým obdobím pro teratogenní účinky. Zatímco drtivá většina léků je pro plod bezpečná, některé léky užívané během této kritické fáze mohou vážně poškodit růst a vývoj plodu.
Preventivní opatření:
Oba partneři by měli být opatrní při užívání léků při plánování těhotenství nebo během prvního trimestru. Ženy v plodném věku by měly při užívání léků brát v úvahu menstruační cyklus. Těhotné ženy, které pociťují nepohodlí, by měly neprodleně vyhledat lékařskou pomoc a přesně informovat lékaře o datu početí, aby bylo zajištěno výběr léků bezpečných pro plod. Vždy se přísně řiďte lékařskými předpisy; nikdy se neléčte sami.
Příčina 5: Vystavení záření
Možné vrozené vady: mikrocefalie, mentální retardace, mikroftalmie, hydrocefalus atd.
Počáteční fáze těhotenství, zejména 15. až 56. den, se shoduje s kritickým obdobím diferenciace a tvorby embryonálních orgánů. Vystavení rentgenovému záření během této fáze s sebou nese vysoké riziko vzniku vrozených vad v důsledku silných teratogenních účinků záření.
Preventivní opatření:
V prvním trimestru těhotenství se absolutně vyhýbejte rentgenovým paprskům v oblasti břicha. Rentgenové vyšetření hrudníku by mělo být ideálně odloženo až po 28. týdnu těhotenství. Rentgenové vyšetření pánve nebo hrudníku by mělo být naplánováno až po 36. týdnu. Pokud jste během těhotenství nevědomky podstoupila rentgenové vyšetření nebo léčbu/vyšetření radioaktivními izotopy, poraďte se se svým lékařem o tom, zda těhotenství pokračovat nebo přerušit.Pro ženy zaměstnané v povoláních souvisejících s ozářením se doporučuje dočasné přeřazení na práci bez ozáření během těhotenství. Citlivá období pro vrozené vady Lékařské výzkumy ukazují, že embryonální období rychlé diferenciace orgánů – konkrétně 15–56 dní po početí nebo 30–72 dní od poslední menstruace (první trimestr) – je velmi citlivé na teratogeny v prostředí.Během této doby může vystavení různým vnějším podnětům snadno vést k malformacím. Například vysoce citlivé období mozku je 15–27 dní po početí, srdce 20–30 dní, končetin 24–36 dní a reprodukčních orgánů 38–60 dní. Jelikož se některé orgány vyvíjejí současně, může jeden vnější podnět někdy způsobit malformace ve více orgánech.
Žebříček nejžhavějších témat pro rodiče
Jihokorejští odborníci simulují porod (fotografie) 1400972
Uvnitř indonéské obřízky žen (fotogalerie) 1008511
Budoucí maminky z řad celebrit se odhalují (fotografie) 923058
>Průvodce pro nastávající matky: 11 metod, jak předpovědět pohlaví dítěte 852070
Kompletní proces umělého oplodnění odhalen (fotografie) 813905
Ilustrovaný průvodce postupem bočního řezu hráze během porodu 766246
Pracovní deník porodní asistentky z Afghánistánu (fotogalerie) 695481
Cesta do dělohy: Úžasný svět vícečetných těhotenství (fotogalerie) 669083
Podrobný proces darování spermatu vysokoškolskými studenty (ilustrovaný) 631522
Dokumentární záběry: Celý proces porodu ve vodě v zahraničí (fotogalerie) 605394