تشير العيوب الخلقية إلى اضطرابات النمو الموجودة قبل الولادة، والتي تشمل التشوهات الهيكلية واضطرابات التمثيل الغذائي والتشوهات الخلقية والإعاقات الذهنية. نظرًا لأن هذه الاضطرابات في النمو تحدث قبل الولادة، فإنها تسمى عيوبًا خلقية، وتصنف عادةً إلى أربعة أنواع:
1. التشوهات الخلقية
بما في ذلك التشوهات الخارجية المرئية مثل الشفة المشقوقة أو التصاق الأصابع؛وتشوهات الأعضاء أو الأنسجة الداخلية، مثل موه الكلية أو أمراض القلب الخلقية.
2. الإعاقات الوظيفية
وتشمل الصمم الخلقي، والبكم، والعمى، واضطرابات التمثيل الغذائي مثل بيلة الفينيل كيتون.
3. الإعاقة الذهنية
وتشمل الإعاقة الذهنية الخلقية الناتجة عن تشوهات الكروموسومات، مثل متلازمة داون، والتسمم بالرصاص، أو متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية.
4. اضطرابات النمو
وتشمل تأخر النمو أو تشوهات في النمو الحركي أو المعرفي أو السلوكي.
3. الإعاقة الذهنية
وتشمل هذه الإعاقة الذهنية الخلقية الناتجة عن تشوهات كروموسومية مختلفة، مثل متلازمة داون والتسمم بالرصاص ومتلازمة الحصبة الألمانية الخلقية.
4. تأخر النمو
على الرغم من تأثره بالعوامل الوراثية، إلا أن هذا التأخر غالبًا ما يكون ناتجًا عن عوامل بيئية، مثل سوء التغذية وتعاطي الكحول والتدخين والالتهابات داخل الرحم.يظهر معظمها بتشوهات جسدية عند الولادة، مصحوبة بضعف في النمو الذهني.
الخمسة أسباب الرئيسية للعيوب الخلقية
السبب 1: المشاعر السلبية
العيوب الخلقية المحتملة: الشفة المشقوقة، اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD)
تعد الفترة بين الأسبوعين 7 و 10 من الحمل حاسمة لنمو شفة الجنين وحنكه.إذا تعرضت الأم لتوتر مفرط أو اكتئاب أو خوف أو غضب أو قلق مطول، فقد يحدث خلل هرموني في الهرمونات التي تنتقل إلى الجنين. يمكن أن يؤثر ذلك بشكل خطير على نمو الجنين، مما قد يؤدي إلى تشوهات مثل الشفة المشقوقة أو الحنك المشقوق، أو حتى الإجهاض.
في المراحل المتأخرة من الحمل، يمكن أن يؤدي الضغط العاطفي للأم إلى اختلال التوازن بين دماغ الجنين وأعضائه الداخلية، مما يؤثر على نمو شخصيته ويؤدي إلى ظهور "أطفال يعانون من اضطرابات سلوكية" — مثل فرط النشاط، أو الانتقائية في الطعام، أو البكاء المتكرر، أو نوبات الغضب.
التدابير الوقائية:
الحفاظ على الاستقرار العاطفي من مرحلة ما قبل الحمل وحتى الولادة.ذكّري نفسك بانتظام بالأقوال الحكيمة للحفاظ على عقلية إيجابية، واحرصي على تجنب الأفكار العقيمة والأصوات غير السارة والمشاهد غير السارة. لا داعي للقلق المستمر بشأن نمو الجنين وآلام المخاض وصعوبة الولادة ومشاكل الرضاعة بعد الولادة أو التغيرات الجسدية. حافظي على هدوء عقلك ورباطة جأشك. كلما شعرت بالغضب أو الانفعال، فكري في كيفية تأثير ذلك على الطفل الذي لم يولد بعد للمساعدة في تنظيم عواطفك.
السبب 2: نقص حمض الفوليك
العيوب الخلقية المحتملة: انعدام الدماغ، السنسنة المشقوقة، إلخ.
حمض الفوليك هو فيتامين قابل للذوبان في الماء لا يمكن للجسم تصنيعه ويجب الحصول عليه من الأطعمة الغنية بحمض الفوليك.قد يؤدي عدم تناول كميات كافية منه قبل الحمل أو أثناءه إلى إصابة الأم بفقر الدم الضخم الأرومات. والأهم من ذلك، خلال الأسابيع 3-8 بعد الحمل، يمكن أن يؤدي هذا النقص إلى حدوث عيوب في الأنبوب العصبي في الجنين. يؤدي الإغلاق غير الكامل للأنبوب العصبي الأمامي إلى انعدام الدماغ؛ بينما يؤدي الإغلاق غير الكامل للأنبوب العصبي الخلفي إلى السنسنة المشقوقة، وكلاهما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مدى الحياة بعد الولادة.
استراتيجيات الوقاية من العيوب:
تشير البيانات إلى أن نقص حمض الفوليك منتشر بين النساء في سن الإنجاب في الصين بسبب عادات الطهي غير السليمة وعدم كفاية تناول الأطعمة الغنية بحمض الفوليك.حاليًا، تشمل الطرق الأكثر فعالية للوقاية من نقص حمض الفوليك تناول الأطعمة الغنية بحمض الفوليك مثل كبد الحيوانات والسبانخ والخس والبطيخ والزعرور والتوت والكرز، إلى جانب تصحيح ممارسات الطهي، وتحديدًا تجنب الإفراط في وقت الطهي ودرجة حرارة الخضروات.والأهم من ذلك، يجب تناول مكملات حمض الفوليك مثل Slyan أو Materna من ثلاثة أشهر قبل الحمل وحتى ثلاثة أشهر بعد الحمل.
السبب 3: العدوى الفيروسية
العيوب الخلقية المحتملة: صغر الرأس، صغر العين، إعتام عدسة العين الخلقي، الجلوكوما، الصمم، استسقاء الرأس، أمراض القلب الخلقية، وتشوه الأصابع/أصابع القدم.الفيروس المضخم للخلايا (CMV)، فيروس الهربس البسيط (HSV)، وغيرها من العدوى الفيروسية، والتي يطلق عليها مجتمعة اسم TORCH. تسبب هذه المجموعة من مسببات الأمراض عدوى الجنين، مما يؤدي إلى تشوهات خلقية أو تشوهات في النمو. بشكل عام، عندما تصاب النساء الحوامل بمسببات الأمراض TORCH، تظهر معظم الحالات على شكل عدوى بدون أعراض واضحة، ولكنها يمكن أن تؤثر بشدة على الجنين.في السنوات الأخيرة، تم تطبيق فحص TORCH في فترة ما حول الولادة في الدول الغربية المتقدمة وبعض المستشفيات المحلية. ويشمل ذلك فحص دم أو إفرازات عنق الرحم لدى النساء الحوامل، مع التدخل الفوري عند اكتشاف نتائج إيجابية.
التدابير الوقائية ضد العيوب:
تركز الأساليب الحالية على الوقاية من فيروس الحصبة الألمانية. يمكن إعطاء لقاح الحصبة الألمانية الحي الموهن قبل الحمل، ولكن يجب تجنب الحمل لمدة ثلاثة أشهر بعد التطعيم.في حالة الاشتباه في الإصابة بالعدوى خلال فترة الحمل المبكرة، يجب التوجه إلى المستشفى لإجراء اختبار الأجسام المضادة للغلوبولين المناعي M (IgM). في حالة تأكيد الإصابة بعدوى الحصبة الألمانية الحادة، يجب النظر في إنهاء الحمل. تجنب الاتصال بالحيوانات الأليفة مثل القطط عند التخطيط للحمل. في حالة تأكيد الإصابة بداء المقوسات من خلال الاختبار، يجب البدء في العلاج الفوري وعدم التفكير في الحمل إلا بعد تحول الأجسام المضادة في مصل الدم إلى سلبية. تتطلب الإصابة بداء المقوسات في مرحلة الحمل المبكرة إنهاء الحمل لمنع حدوث عيوب خلقية.
تجنبي الاتصال بالأشخاص المصابين بجدري الماء قبل الحمل وأثناءه. نظرًا لأن معظم النساء يتمتعن بمناعة ضد فيروس الحماق النطاقي، فإن الإصابة بالعدوى في مرحلة مبكرة من الحمل تنطوي على مخاطر منخفضة لانتقال العدوى إلى الجنين، مما يسمح باستمرار الحمل. ومع ذلك، فإن الإصابة بالعدوى قبل الولادة بفترة قصيرة تتطلب إعطاء غلوبولين مناعي ضد الحماق النطاقي.
يجب على النساء المصابات بعدوى أولية بفيروس الهربس البسيط تأجيل الحمل حتى تختفي الأعراض لفترة كافية.بمجرد الحمل، تجنبي الاتصال بالأشخاص المصابين بفيروس الهربس البسيط. غالبًا ما تظهر التشوهات الخلقية الناتجة عن الإصابة بفيروس المضخم للخلايا بعد أشهر أو حتى سنوات من الولادة، وعادة ما تظهر في شكل إعاقة ذهنية. عند التخطيط للحمل أو أثناء الحمل، تجنبي الأماكن المزدحمة، وحافظي على نظافة شخصية جيدة، وتجنبي الاتصال بالأشخاص المصابين. إذا تم تأكيد الإصابة، يجب التفكير في إنهاء الحمل لمنع ولادة طفل مصاب بعيوب خلقية.
السبب 4: الاستخدام غير المناسب للأدوية
العيوب الخلقية المحتملة: الصمم الخلقي، ضعف الكلى، عيوب في الأصابع أو الأطراف، شفة أرنبية، حنك مشقوق، تشوهات الأعضاء التناسلية، إلخ.
قد يؤثر تعرض الجنين لبعض الأدوية، سواء عن قصد أو عن غير قصد، خلال فترة ما قبل الحمل أو في مرحلة مبكرة من الحمل سلبًا على نموه.الفترة التي غالبًا ما يتم تجاهلها هي الفترة ما بين 15 و 56 يومًا بعد الحمل (ما يعادل 30-72 يومًا بعد آخر دورة شهرية)، والتي تتزامن مع الفترة الحساسة للغاية للتأثيرات المسخية. في حين أن الغالبية العظمى من الأدوية آمنة للجنين، فإن بعض الأدوية المستخدمة خلال هذه المرحلة الحرجة يمكن أن تسبب ضررًا شديدًا لنمو الجنين وتطوره.
التدابير الوقائية:
يجب على كلا الشريكين توخي الحذر عند تناول الأدوية أثناء التخطيط للحمل أو خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يجب على النساء في سن الإنجاب مراعاة توقيت الدورة الشهرية عند تناول الأدوية. يجب على النساء الحوامل اللواتي يعانين من عدم الراحة التوجه فوراً إلى الطبيب، وإبلاغه بدقة بتاريخ الحمل لضمان اختيار الأدوية الآمنة للجنين. التزمي دائماً بالوصفات الطبية بدقة؛ ولا تقومي أبداً بتناول الأدوية دون استشارة الطبيب.
السبب 5: التعرض للإشعاع
العيوب الخلقية المحتملة: صغر الرأس، والتخلف العقلي، وصغر العين، واستسقاء الرأس، وما إلى ذلك.
تتزامن المراحل المبكرة من الحمل، خاصة الأيام 15-56، مع الفترة الحرجة لتمايز الأعضاء الجنينية وتشكلها. ويحمل التعرض للأشعة السينية خلال هذه المرحلة مخاطر عالية للتسبب في عيوب خلقية بسبب الآثار المشوهة القوية للإشعاع.
التدابير الوقائية:
تجنبي تمامًا الأشعة السينية على البطن خلال الثلث الأول من الحمل. أرجئي الأشعة السينية على الصدر حتى بعد 28 أسبوعًا من الحمل. يجب تحديد موعد الأشعة السينية على الحوض أو الصدر بعد 36 أسبوعًا. في حالة التعرض للأشعة السينية أو العلاج/الفحوصات بالنظائر المشعة دون معرفة مسبقة بالحمل، استشيري طبيبك بشأن استمرار الحمل أو إنهائه.بالنسبة للعاملات في وظائف ذات صلة بالإشعاع، يُنصح بإعادة التعيين المؤقت في وظائف غير متعلقة بالإشعاع أثناء الحمل. الفترات الحساسة للعيوب الخلقية تشير الأبحاث الطبية إلى أن فترة التمايز السريع للأعضاء في الجنين — وتحديدًا من 15 إلى 56 يومًا بعد الحمل، أو من 30 إلى 72 يومًا من آخر دورة شهرية (الثلث الأول من الحمل) — تكون شديدة التأثر بالمشوهات البيئية.خلال هذه الفترة، يمكن أن يؤدي التعرض لمختلف المحفزات الخارجية بسهولة إلى تشوهات. على سبيل المثال، الفترة الحساسة للغاية للدماغ هي 15-27 يومًا بعد الحمل، والقلب 20-30 يومًا، والأطراف 24-36 يومًا، والأعضاء التناسلية 38-60 يومًا. نظرًا لأن بعض الأعضاء تتطور في وقت واحد، فقد يتسبب محفز خارجي واحد في بعض الأحيان في تشوهات في أعضاء متعددة.
تصنيفات الموضوعات الساخنة في مجال الأبوة والأمومة
خبراء كوريون جنوبيون يحاكون عملية الولادة (صور) 1400972
نظرة على ختان الإناث في إندونيسيا (معرض صور) 1008511
أمهات مشاهير حوامل يكشفن عن كل شيء (صور) 923058
>دليل الأمهات الحوامل: 11 طريقة للتنبؤ بجنس المولود 852070
الكشف عن العملية الكاملة للتلقيح الصناعي (صور) 813905
دليل مصور لإجراء شق العجان أثناء الولادة 766246
يوميات عمل قابلة من أفغانستان (معرض صور) 695481
رحلة إلى الرحم: العالم الرائع للحمل المتعدد (معرض صور) 669083
العملية التفصيلية للتبرع بالحيوانات المنوية للطلاب الجامعيين (مصورة) 631522
لقطات وثائقية: العملية الكاملة للولادة في الماء في الخارج (معرض صور) 605394