秋季花粉過敏:可預防且可治療
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秋季是過敏體質者易發花粉症的季節。多數人未能理解秋季花粉症的成因,常誤以為僅是體質虛弱所致的感冒。事實上,中國北方地區秋季花粉過敏的主因,是艾草、牽牛花、豚草、女貞、藜等雜草的風媒花粉。這些花粉藉由風力在空氣中傳播,難以避免地被人體吸入。正常人吸入風媒花粉雖無異樣,但對過敏體質者卻會引發強烈過度的免疫反應。當花粉附著於呼吸道黏膜或眼結膜引發輕重不等的炎症反應時,過敏體質者會出現結膜炎、鼻炎等症狀,嚴重時更可能併發鼻竇炎、中耳炎及氣喘等問題。部分患者還會逐漸出現植物性食物過敏反應,若未獲妥善治療,將嚴重損害患者生活品質。
受氣候與地理因素影響,相同種類的花粉在各地的分布時節與數量皆不相同。因此患者應先至過敏科接受檢測以確認過敏原,再掌握該花粉在時空上的分布特性,依據居住地狀況選擇遠離花粉源的治療地點,即所謂「避花粉旅行」。若無此條件,則需注意以下生活細節:
以室內活動為主。關閉門窗減少氣流流動,條件許可的家庭可搭配使用換氣系統與空氣清淨機,進一步降低室內單位體積的花粉粒子濃度。駕車外出時亦應閉合門窗並啟用內循環模式。
戶外活動需加強防護。疫情期間無論因應新冠肺炎或花粉過敏,外出時皆須配戴口罩與防花粉眼鏡。實驗結果顯示,配戴防花粉眼鏡可阻隔約65%花粉粒子的結膜接觸,較未配戴時更為有效。同時選用舒適型防花粉口罩,能有效吸附過濾秋季花粉,為過敏患者提供完善的呼吸道防護。
選擇適宜外出時段。每日花粉濃度通常於午後攀升。若確需外出,建議錯開時段,選擇花粉濃度最低的清晨或傍晚時分,或小雨剛停後出門。需特別注意的是,雷雨對清除空氣中花粉粒子的效果較差,反而可能使花粉粒膨脹破裂,轉化為過敏性更強的微粒,故應避免在雷雨前後外出。
注重個人清潔。花粉過敏發作時,因頻繁摘戴口罩眼鏡擦拭鼻水眼淚,防疫期間更需嚴格個人衛生。同時返家後應立即洗髮更衣,清除附著於髮絲衣物上的花粉粒子。
若採取上述措施後過敏症狀仍持續,應在專科醫師指導下,接受有效且適當的抗過敏藥物治療。常用藥物種類:・鼻用或吸入型類固醇・鼻用或口服抗組織胺・口服抗白三烯藥物・血管收縮劑・中草藥等。最適治療方案因人而異,需由專科醫師依據花粉症嚴重程度與實際症狀選藥並適時調整。初發或症狀輕微者,亦可在專業藥師指導下優先使用非處方藥。若使用1至2週後未見效果或療效不足,應至過敏科就診。
針對秋季花粉過敏患者,若每年症狀持續時間較長、藥物治療控制不佳,或不願長期用藥者,可考慮脫敏療法(過敏原免疫療法)。醫師將依據患者過敏原皮膚測試反應,以漸進式濃度增加的花粉疫苗進行皮下注射。達到目標最高濃度後,將以固定劑量維持並觀察療效。總治療期通常需三年以上,有效率約達80%。
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