秋季腹瀉最有效的預防與治療
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秋季腹瀉指秋季集中發生的腹瀉,通常自九月起發病率上升。嬰幼兒秋季腹瀉多屬輪狀病毒引起的病毒性腹瀉,此為急性傳染性腹瀉疾病,主要侵襲五歲以下嬰幼兒,其中六個月至三歲幼兒發病率最高。
秋季腹瀉三大顯著症狀
1. 起病急驟,常伴隨發熱、流涕、咳嗽、鼻塞等上呼吸道感染症狀。
2. 排便次數增加(每日約十次),呈水樣便或蛋花狀黃至黃綠色便,伴少量黏液但無腥臭味。
3. 多數患兒發病初期出現精神萎靡、食慾不振、進食後嘔吐等症狀,重症者會出現脫水徵象(明顯口渴、尿量減少、躁動不安)。
秋季腹瀉最有效的四項治療措施
1. 照護患兒的關鍵在於預防脫水。口服補液鹽(ORS)為首選脫水防治方案
輪狀病毒感染屬自限性疾病,通常感染後一週可康復。然此過程最關鍵在於水分補充,預防脫水至關重要。口服補液鹽(ORS)易於取得,故讓患兒飲用ORS為首選方案。基本原則為:依患兒飲用量持續補充,直至腹瀉停止。若出現皮膚彈性減退、精神萎靡、無反應、嗜睡、尿量減少或無尿等脫水徵象,須立即就醫並透過靜脈輸液治療改善脫水狀態。
2、人工餵養嬰兒至少每3小時哺乳一次
若秋季腹瀉發作,母乳哺育嬰兒應持續哺乳並增加餵食頻率與時間。人工餵養嬰兒需至少每三小時餵食一次。多數患兒補液後食慾會恢復,應鼓勵恢復正常飲食。
3、未併發細菌感染時禁用抗生素
合理用藥首選益生菌製劑。其目的在於恢復腸道正常菌叢,重建腸道天然屏障功能的保護作用。常用菌種包含比菲德氏菌、嗜酸乳桿菌、酵母菌等。其次可使用奧美拉唑等腸黏膜保護劑。未併發細菌感染時應避免使用抗生素。
4、每日補充鋅可減輕兒童腹瀉程度與病程
現有共識指出,每日補充10~20毫克鋅能顯著減輕五歲以下兒童腹瀉的嚴重程度與病程。因此建議所有腹瀉患兒持續補充鋅劑10~14天,劑量為每日10~20毫克。若居家治療3日未見改善,或3日內出現下列任一症狀應立即回診:腹瀉次數/量增加、進食/飲水不良、頻繁嘔吐、持續發燒、明顯口渴、血便。
秋季腹瀉預防要點:
1. 徹底執行手部清潔(嬰幼兒與照顧者皆需)。
2. 維持營養均衡並透過適度運動增強免疫力。
3. 確保嬰幼兒充足水分攝取。
4. 避免前往人潮擁擠的公共場所。
5. 確保充足睡眠,頻繁開窗通風,並定期晾曬寢具。
6. 強化體能鍛鍊,提升體質。
7. 合理用藥:避免濫用廣譜抗生素以防腸道正常菌群失衡。服用口服腸道微生物群調節劑,維持腸道菌群平衡。
8. 接種輪狀病毒疫苗。6個月至3歲嬰幼兒應於每年7至9月(秋季腹瀉流行期)前接種,每年接種一次。輪狀病毒疫苗主要預防重症型輪狀病毒腸炎,接種後仍可能發生秋季腹瀉,但症狀相對輕微。
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