Sonbahar ishali, sonbaharın başlamasından sonra ortaya çıkan ve genellikle Eylül ayından itibaren artan bir dizi ishal vakasını ifade eder. Bebeklerde ve küçük çocuklarda sonbahar ishali, öncelikle rotavirüsün neden olduğu viral bir ishaldir. Bu, esas olarak beş yaşın altındaki çocukları etkileyen akut bulaşıcı bir ishal hastalığıdır ve en yüksek insidansı altı ay ile üç yaş arasındaki bebeklerde görülür.
Sonbahar ishalinin üç belirgin semptomu
1. Ani başlangıç, genellikle ateş, burun akıntısı, öksürük ve burun tıkanıklığı gibi üst solunum yolu semptomları eşlik eder.
2. Dışkı sıklığının artması, günde yaklaşık 10 kez. Dışkı sulu veya lor peyniri kıvamında, sarı veya sarı-yeşil renkte, hafif mukus içerir ancak kötü koku yoktur.
3. Çoğu çocuk başlangıçta halsiz görünür, iştahını kaybeder ve yediği yiyecekleri kusabilir. Ağır vakalarda belirgin susuzluk, idrar miktarında azalma ve huzursuzluk gibi dehidratasyon belirtileri görülür.
Sonbahar ishalini tedavi etmenin en etkili dört yöntemi
1.Pediatrik bakımın temel taşı dehidratasyonu önlemektir. Oral rehidrasyon tuzları (ORS), dehidratasyonu önlemek için birinci basamak tedavidir. Rotavirüs enfeksiyonu, genellikle enfeksiyondan sonraki bir hafta içinde kendiliğinden düzelen, kendi kendine sınırlı bir hastalıktır. Ancak, bu süre boyunca en önemli husus, dehidratasyonu önlemek için yeterli sıvı alımını sağlamaktır. Oral rehidrasyon tuzları (ORS) kolayca temin edilebilir olduğundan, bunların verilmesi tercih edilen yaklaşımdır.Genel ilke, ishal geçene kadar çocuğun isteyerek tükettiği kadar sıvı vermektir. Ancak, cilt turgorunun zayıflaması, uyuşukluk, ilgisizlik, sersemlik veya idrar miktarında azalma/yokluk gibi dehidratasyon belirtileri ortaya çıkarsa, dehidratasyonu düzeltmek için derhal tıbbi yardım alınarak intravenöz rehidrasyon tedavisi uygulanmalıdır.
2. Mamayla beslenen bebekler en az üç saatte bir beslenmelidir
Bir çocuk sonbahar ishali geliştirirse, anne sütüyle beslenen bebekler emzirmeye devam etmeli, emzirme sıklığı ve süresi artırılmalıdır. Mamayla beslenen bebekler en az üç saatte bir beslenmelidir. Çoğu çocuk rehidrasyondan sonra iştahını geri kazanır, bu nedenle normal beslenme teşvik edilmelidir.
3. Bakteriyel enfeksiyon yoksa antibiyotik kullanmaktan kaçının
Uygun ilaç tedavisi ile ilgili olarak: ilk olarak, probiyotikler normal bağırsak florasını geri kazanmak ve bağırsağın doğal koruyucu bariyerini yeniden oluşturmak için kullanılabilir. Yaygın olarak kullanılan suşlar arasında Bifidobacterium, Lactobacillus acidophilus ve Saccharomyces boulardii bulunur. İkinci olarak, Smecta gibi bağırsak mukozasını koruyan ilaçlar verilebilir.Bakteriyel enfeksiyon yoksa antibiyotikler genellikle kullanılmamalıdır.
4. Günlük çinko takviyesi ishalin şiddetini ve süresini azaltır Mevcut konsensüs, 10-20 mg günlük çinko takviyesinin beş yaşın altındaki çocuklarda ishalin şiddetini ve süresini önemli ölçüde azalttığını göstermektedir.Bu nedenle, ishali olan tüm çocukların 10-14 gün boyunca günlük 10-20 mg çinko alması önerilir. Evde tedavi 3 gün sonra iyileşme göstermezse veya 3 gün içinde aşağıdaki semptomlardan herhangi biri ortaya çıkarsa: ishal sıklığı veya hacminin artması, yetersiz beslenme veya hidrasyon, sık kusma, sürekli ateş, belirgin susuzluk veya dışkıda kan, derhal tıbbi yardım alın.
Sonbahar ishalini önlemek için önemli noktalar:
1. Hem bebek hem de bakıcılar için sık sık el yıkama.
2. Bağışıklığı güçlendirmek için dengeli beslenme ve orta düzeyde egzersiz.
3. Bebeklerin yeterli sıvı alımını sağlamak.
4. Kalabalık kamusal alanlara gitmeyi en aza indirmek.
5. Yeterli uykuyu sağlayın, odaları sık sık havalandırın ve yatak takımlarını düzenli olarak güneşte kurutun.
6. Düzenli egzersiz yaparak fiziksel zindeliğinizi güçlendirin.
7. İlaçları akıllıca kullanın: normal bağırsak florasının bozulmasını önlemek için gelişigüzel geniş spektrumlu antibiyotiklerden kaçının. Bağırsak mikrobiyal dengesini korumak için oral probiyotikler kullanmayı düşünün.
8. Rotavirüs aşısı yaptırın. 6 ay ila 3 yaş arası bebekler için aşı, sonbahar ishal sezonu öncesinde, her yıl Temmuz ve Eylül ayları arasında yapılmalıdır. Bu yıllık doz, şiddetli rotavirüs enfeksiyonlarını önler.
8. Rotavirüs aşısı yaptırın. 6 ay ila 3 yaş arası bebekler, sonbahar ishal sezonu öncesinde, Temmuz ve Eylül ayları arasında yıllık dozlarını almalıdır. Bu aşı, öncelikle şiddetli rotavirüs enteritini önler. Aşılanan çocuklar yine de sonbahar ishali geçirebilirler, ancak semptomlar genellikle daha hafif olur.