Høstdiaré refererer til en rekke diaréepisoder som oppstår etter høstens begynnelse, og som vanligvis øker fra september og utover. Hos spedbarn og små barn er høstdiaré primært en viral diaré forårsaket av rotavirus. Dette er en akutt smittsom diaré som hovedsakelig rammer barn under fem år, med høyest forekomst blant spedbarn i alderen seks måneder til tre år.
Tre fremtredende symptomer på høstdiaré
1. Plutselig utbrudd, ofte ledsaget av symptomer i øvre luftveier som feber, rennende nese, hoste og nesetetthet.
2. Økt avføringsfrekvens, omtrent ti ganger daglig. Avføringen er vannaktig eller eggesuppelignende, gul eller gulgrønn i fargen, inneholder litt slim, men uten ubehagelig lukt.
3. De fleste barn virker i begynnelsen sløve, mister matlysten og kan kaste opp inntatt mat. I alvorlige tilfeller utvikles dehydreringssymptomer, inkludert sterk tørste, redusert urinproduksjon og rastløshet.
De fire mest effektive tilnærmingene til behandling av høstdiaré
1.Hjørnesteinen i pediatrisk behandling er å forhindre dehydrering. Oral rehydreringssalt (ORS) er den primære metoden for å forhindre dehydrering. Rotavirusinfeksjon er en selvbegrensende sykdom som vanligvis går over av seg selv innen en uke etter smitte. Imidlertid er det viktigste i denne perioden å sikre tilstrekkelig væsketilførsel for å forhindre dehydrering. Oral rehydreringssalt (ORS) er lett tilgjengelig, noe som gjør administrering av dette til den foretrukne metoden.Det generelle prinsippet er å gi barnet så mye det er villig til å drikke, til diaréen opphører. Hvis det imidlertid oppstår tegn på dehydrering, som dårlig hudturgor, slapphet, apati, døsighet eller redusert/manglende urinproduksjon, er det nødvendig med øyeblikkelig medisinsk behandling med intravenøs rehydreringsterapi for å korrigere dehydreringen.
2. Spedbarn som får morsmelkerstatning, bør mates minst hver tredje time
Hvis et barn utvikler høstdiaré, bør spedbarn som ammes, fortsette å ammes, med økt hyppighet og varighet av matingene. Spedbarn som får morsmelkerstatning, bør mates minst hver tredje time. De fleste barn får tilbake appetitten etter rehydrering, så normal mating bør oppmuntres.
3. Unngå antibiotika med mindre det foreligger bakteriell infeksjon
Når det gjelder rasjonell medisinering: For det første kan probiotika brukes for å gjenopprette normal tarmflora og gjenoppbygge tarmens naturlige beskyttende barriere. Vanlige stammer som brukes er Bifidobacterium, Lactobacillus acidophilus og Saccharomyces boulardii. For det andre kan tarmlimhinneskytende midler som Smecta gis.Antibiotika bør generelt unngås med mindre det foreligger en bakteriell infeksjon.
4. Daglig tilskudd av sink reduserer alvorlighetsgraden og varigheten av diaré. Det er i dag enighet om at daglig tilskudd av 10–20 mg sink reduserer alvorlighetsgraden og varigheten av diaré hos barn under fem år betydelig.Det anbefales derfor at alle barn med diaré får 10–20 mg sink daglig i 10–14 påfølgende dager. Hvis det ikke er noen bedring etter tre dager med hjemmebehandling, eller hvis noen av følgende symptomer oppstår innen tre dager: økt hyppighet eller volum av diaré, dårlig spising eller hydrering, hyppig oppkast, vedvarende feber, markert tørst eller blod i avføringen, må du umiddelbart oppsøke lege.
Viktige punkter for å forebygge høstdiaré:
1. Hyppig håndvask, både for spedbarn og omsorgspersoner.
2. Balansert ernæring og moderat mosjon for å styrke immunforsvaret.
3. Sørg for tilstrekkelig væskeinntak for spedbarn.
4. Minimer besøk til overfylte offentlige steder.
5. Sørg for tilstrekkelig søvn, luft rommene ofte og tørk sengetøyet i solen regelmessig.
6. Styrk den fysiske formen gjennom regelmessig trening.
7. Bruk medisiner med omhu: unngå å bruke bredspektrede antibiotika uten å skille mellom dem, for å forhindre forstyrrelse av normal tarmflora. Vurder å bruke probiotika for å opprettholde den mikrobielle balansen i tarmen.
8. Gi rotavirusvaksine. For spedbarn i alderen 6 måneder til 3 år bør vaksinasjonen skje årlig mellom juli og september, før høstdiaré-sesongen. Denne årlige dosen forhindrer alvorlige rotavirusinfeksjoner.
8. Gi rotavirusvaksine. Spedbarn i alderen 6 måneder til 3 år bør få årlige doser mellom juli og september, før høstens diaré-sesong. Denne vaksinen forhindrer primært alvorlig rotavirus-enteritt. Selv om vaksinerte barn fortsatt kan få høstdiaré, vil symptomene vanligvis være mildere.