Podzimní průjem označuje skupinu průjmových epizod, které se vyskytují po nástupu podzimu, obvykle se zvyšují od září. U kojenců a malých dětí je podzimní průjem primárně virový průjem způsobený rotaviry. Jedná se o akutní infekční průjmové onemocnění, které postihuje hlavně děti do pěti let, s nejvyšší incidencí u kojenců ve věku od šesti měsíců do tří let.
Tři hlavní příznaky podzimní průjmové nemoci
1. Náhlý nástup, často doprovázený příznaky horních cest dýchacích, jako je horečka, rýma, kašel a ucpaný nos.
2. Zvýšená frekvence stolice, přibližně desetkrát denně. Stolice je vodnatá nebo má konzistenci vaječné polévky, je žluté nebo žlutozelené barvy, obsahuje malé množství hlenu, ale nemá nepříjemný zápach.
3. Většina dětí se zpočátku jeví apatická, ztrácí chuť k jídlu a může zvracet přijatou stravu. V závažných případech se objevují příznaky dehydratace, včetně výrazné žízně, sníženého vylučování moči a neklidu.
Čtyři nejúčinnější přístupy k léčbě podzimního průjmu
1.Základem pediatrické péče je prevence dehydratace. Orální rehydratační soli (ORS) jsou první volbou v léčbě prevence dehydratace. Rotavirová infekce je samovolně ustupující onemocnění, které obvykle spontánně odezní do týdne od infekce. Během tohoto období je však nejdůležitější zajistit dostatečnou náhradu tekutin, aby se zabránilo dehydrataci. Orální rehydratační soli (ORS) jsou snadno dostupné, proto je jejich podávání preferovaným přístupem.Obecně platí, že dítěti se podává tolik, kolik je ochotno vypít, dokud průjem neustane. Pokud se však objeví příznaky dehydratace, jako je špatný turgor kůže, letargie, apatie, ospalost nebo snížené/chybějící močení, je nutná okamžitá lékařská pomoc k intravenózní rehydratační terapii, která dehydrataci napraví.
2. Kojenci krmení umělou výživou by měli být krmeni alespoň každé tři hodiny
Pokud se u dítěte objeví podzimní průjem, kojenci by měli být i nadále kojeni, přičemž je třeba zvýšit frekvenci a délku kojení. Kojenci krmení umělou výživou by měli být krmeni alespoň každé tři hodiny. Většina dětí po rehydrataci znovu nabývá chuť k jídlu, proto je třeba podporovat normální stravování.
3. Vyhněte se antibiotikům, pokud není přítomna bakteriální infekce
Pokud jde o vhodnou medikaci: za prvé, k obnovení normální střevní flóry a přirozené ochranné bariéry střeva lze použít probiotika. Mezi běžně používané kmeny patří Bifidobacterium, Lactobacillus acidophilus a Saccharomyces boulardii. Za druhé, lze podávat látky chránící střevní sliznici, jako je Smecta.Antibiotika by se obecně neměla používat, pokud není přítomna bakteriální infekce.
4. Denní doplňování zinku snižuje závažnost a trvání průjmu Současný konsenzus naznačuje, že denní doplňování zinku v dávce 10–20 mg významně snižuje závažnost a trvání průjmu u dětí do pěti let.Proto se doporučuje, aby všechny děti s průjmem dostávaly 10–20 mg zinku denně po dobu 10–14 po sobě jdoucích dnů. Pokud domácí léčba po 3 dnech nepřináší žádné zlepšení nebo pokud se do 3 dnů objeví některý z následujících příznaků: zvýšená frekvence nebo objem průjmu, špatné přijímání potravy nebo hydratace, časté zvracení, přetrvávající horečka, výrazná žízeň nebo krev ve stolici, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc.
Klíčové body pro prevenci podzimního průjmu:
1. Časté mytí rukou, a to jak u kojenců, tak u pečovatelů.
2. Vyvážená strava a mírné cvičení pro posílení imunity.
3. Zajistěte kojencům dostatečný příjem tekutin.
4. Omezte na minimum návštěvy přeplněných veřejných prostor.
5. Zajistěte dostatečný spánek, často větrejte místnosti a pravidelně sušte ložní prádlo na slunci.
6. Posilujte fyzickou kondici pravidelným cvičením.
7. Používejte léky uvážlivě: vyhýbejte se bezhlavému užívání širokospektrých antibiotik, abyste nezrušili normální střevní flóru. Zvažte užívání perorálních probiotik k udržení střevní mikrobiální rovnováhy.
8. Nechte dítě očkovat proti rotaviru. U kojenců ve věku od 6 měsíců do 3 let by očkování mělo proběhnout každoročně mezi červencem a zářím, před podzimní sezónou průjmů. Tato roční dávka zabraňuje závažným rotavirovým infekcím.
8. Nechte dítě očkovat proti rotaviru. Kojenci ve věku od 6 měsíců do 3 let by měli dostávat každoroční dávky mezi červencem a zářím, před podzimní sezónou průjmů. Tato vakcína primárně předchází těžké rotavirové enteritidě. I když očkované děti mohou stále onemocnět podzimním průjmem, příznaky jsou obvykle mírnější.