秋の登山は多くの人に愛されるレジャー活動であり、仕事のストレスを十分に解消できるだけでなく、心肺機能や運動機能を鍛える効果もあります。しかし同時に、酸素消費量の多い激しい運動であるため、一定の危険性も潜んでいます。高山病、歩行による損傷、生物による傷害などが一般的なリスクであり、適切な注意と予防策が必要です。
正確な自己評価と無理のない範囲での活動
登山は全ての人に適しているわけではありません。まず、心肺機能不全の患者、運動器系疾患、高血圧、冠動脈疾患など心機能代償不全や慢性呼吸機能代償不全の患者は登山に適しません。激しい運動が心肺への負担を増大させるためです。次に、膝関節変形性関節症、関節リウマチ、膝関節・股関節置換術を受けた患者、足関節・足部疾患のある患者も登山は推奨されません。登山は膝・股・足関節への負荷を増大させ、関節軟骨の亀裂・剥離を加速し、関節滑膜の分泌を増加させて関節腫脹や痛みを悪化させるためです。第三に、普段運動不足の中高年者や体力の弱い高齢者は、突然の激しい登山活動に適していません。仕事ストレスが大きく長期運動不足の中高年者が急に登山すると、体力負荷が増大し心肺疾患を誘発しやすくなります。高齢者は登山前に軽い運動を行い、身体に緩衝と適応の時間を与えることが望ましいです。いずれの年齢層の登山者も、登山中は自身の状態に応じてペースを調整し、心拍数を10秒あたり約18回に保つことが推奨される。
杖の使用による損傷防止
登山中は快適で滑りにくい柔らかい靴底の靴を履き、サイズが適切であること。足底・足先・かかとに過度な圧力がかからないようにし、過労による局所的な痛みを防ぐ。
登山中に杖を使用することは有益である。まず、登り下りで杖を使用すると体力を大幅に節約でき、膝関節や股関節への負担を軽減し、脚部の圧迫を和らげ、腰や肩の疲労感を緩和します。これは高齢者にとって特に実用的で有益です。次に、杖を使用することで歩行の安定性が向上します。通常歩行時は両下肢で体を支えますが、杖を使用すると三点または四点支持となり、転倒を効果的に防止できます。
登山距離が長い場合は、弾性バンドをふくらはぎに巻くか、弾性ストッキングを着用すると、下肢の静脈血還流を促進し、登山後の下肢のむくみを防げます。
秋は朝夕の温度差が大きく、登山中は汗をかきやすいため、通気性の良い服装が最適です。保温性のある上着を持参することも必要です。
登山は大量のカロリーと水分を消費するため、体力に応じて適度に食事と水分を補給しましょう。水分補給は少量ずつ頻繁に行うのが理想的で、一度に大量に摂取すると心血管に負担がかかります。
荷物は最小限に抑え、軽装で進みましょう。リュックサックの使用が疲労軽減に効果的です。
転倒によるけがは速やかに消毒・止血を
登山中には擦り傷、関節の捻挫、転倒などのけがが発生することがあります。こうしたけがを防ぐには、まず集中力を高め警戒心を強めることが大切です。「景色を見ながら歩かず、歩きながら景色を見ない」という格言の通り、登山中は周囲を見回したり、追いかけっこをしたりしてはいけません。次に、登山の基本を把握し、適度なペースを保つこと。目的地への到着を急がず、体調不良や疲労を感じたら無理をせず、安全な場所で休むようにしましょう。また、緊急時の負傷に備え、出発前にガーゼ、包帯、絆創膏、雲南白薬、メチレンブルー溶液などの救急用品と薬品を持参することが望ましいです。
皮膚擦過傷の場合は、水で洗浄し、傷口にメチレンブルー溶液を塗布し、絆創膏などで保護します。傷が深く出血を伴う場合は、水で洗浄後、雲南白薬で止血し、ガーゼや包帯で傷口を包帯します。出血が激しい場合は圧迫包帯を施し、速やかに下山して病院で詳細な検査と処置を受けること。
関節損傷では足首の捻挫が最も多く、足裏が踏み外したり、着地地点の土塊・石が突然崩れたりした際に発生しやすい。足首の捻挫後は速やかに安静にし、アンクルサポーターや弾性包帯で足首を固定し、損傷の悪化を防ぎます。条件が許せば氷で冷やすことで毛細血管からの出血を抑え、関節の腫れを軽減できます。下山後は必ず病院で詳細な検査を受け、骨折や靭帯断裂などの重傷がないか確認してください。
転倒による負傷は下山時の急斜面や身体の重心が不安定な時に発生しやすく、軟部組織の開放創を伴うことが多い。速やかに洗浄・消毒し、ガーゼで創部を仮包帯して止血する。開放骨折で骨片が創外に露出している場合、感染を悪化させないため安易に骨片を創内に戻さないこと。患者の傷口処置後、木板・プラスチック板・長い棒・枝等を用いて骨折部位の上下関節を固定する。下肢骨折の場合は、患側と健側を一緒に固定し、十分な不動化・疼痛軽減を図るとともに損傷悪化を防ぎ、搬送を容易にする。脊椎骨折が疑われる患者は、硬い板や担架に仰向けに寝かせ、胴体の周囲を衣服やシーツなどでクッションする。患者の随意的な動作や体位変換は避け、脊髄損傷の悪化や対麻痺の発生を予防する。頸椎骨折が疑われる場合、頭頸部両側に枕を置くか、頭頸部を支えて搬送中の揺れを防止し、平らな板で固定した上で病院へ搬送し、さらなる処置を受ける必要がある。