Penyebab mimisan bervariasi, meskipun hanya sebagian kecil yang terkait dengan kondisi serius seperti gangguan darah. Penyebab umum mimisan pada anak-anak meliputi:
1. Kebiasaan buruk atau kurangnya keterampilan perlindungan diri, seperti mengorek hidung, benda asing, atau cedera akibat jatuh, pukulan, atau tabrakan.Pendarahan akibat mengorek hidung sangat umum terjadi. Terutama saat cuaca kering, anak-anak mungkin merasa tidak nyaman di saluran hidung dan mengorek hidung mereka. Bagian depan rongga hidung pada anak-anak memiliki jaringan kapiler yang padat. Trauma akibat mengorek hidung dapat merusak mukosa hidung, menyebabkan pendarahan. Kehadiran benda asing yang berkepanjangan di rongga hidung juga dapat menyebabkan kongesti, erosi, dan pendarahan mukosa hidung.
2. Kedatangan musim gugur dan musim dingin membawa peningkatan infeksi pernapasan pada anak-anak, yang menjadi faktor lain yang berkontribusi terhadap epistaksis. Misalnya, anak-anak dengan rinitis alergi rentan mengalami pendarahan hidung. Jika seorang anak memiliki kecenderungan epistaksis dan baru saja mengalami infeksi hidung, hal ini dapat menyebabkan pendarahan yang tidak terkendali dan berlebihan.
3. Faktor sistemik dapat berkontribusi, termasuk gangguan pendarahan dan kondisi hematologis (seperti purpura trombositopenik idiopatik, hemofilia, atau anemia aplastik), serta penyakit infeksi akut yang disertai demam (misalnya influenza, campak). Studi terbaru juga mengaitkan kekurangan unsur trace seperti tembaga, seng, dan besi dengan epistaksis pada anak-anak.parit kecil, sawah, dan genangan air. Saat minum air yang tidak diolah yang mengandung lintah atau berenang/mencuci di air yang terkontaminasi kotoran lintah, lintah dapat masuk ke rongga hidung melalui lubang hidung anterior, mulut, atau nasofaring dan menempel pada permukaan mukosa. Kelenjar ludah mereka mengandung antikoagulan, sehingga luka akibat gigitan mereka sulit dihentikan.