Az orrvérzés okai változatosak, de csak kis hányaduk kapcsolódik súlyos állapotokhoz, például vérképzési rendellenességekhez. A gyermekeknél az orrvérzés gyakori okai a következők:
1. Rossz szokások vagy az önvédelmi képességek hiánya, például orrpiszkálás, idegen tárgyak, vagy esés, ütés, ütközés okozta sérülések.Az orrpiszkálásból származó vérzés különösen gyakori. Különösen száraz időben a gyermekek kellemetlenséget érezhetnek az orrüregükben, és orrpiszkáláshoz folyamodnak. A gyermekek orrüregének elülső része gazdag kapilláris hálózatokkal rendelkezik, és az orrpiszkálásból származó trauma károsíthatja az orrnyálkahártyát, ami vérzéshez vezethet. Az idegen testek hosszabb ideig tartó jelenléte az orrüregben szintén torlódást, eróziót és az azt követő nyálkahártya-vérzést okozhat.
2. Az ősz és a tél beköszöntével megnő a légúti fertőzések száma a gyermekek körében, ami szintén hozzájárul az orrvérzés kialakulásához. Például az allergiás náthában szenvedő gyermekek hajlamosak az orrvérzésre. Ha egy gyermek hajlamos az orrvérzésre, és nemrégiben orrfertőzésen esett át, ez ellenőrizhetetlen, erős vérzéshez vezethet.
3. Szisztémás tényezők is közrejátszhatnak, például vérzési rendellenességek és hematológiai állapotok (például idiopátiás thrombocytopenic purpura, haemophilia vagy aplastic anaemia), valamint akut lázas fertőző betegségek (például influenza, kanyaró). Legújabb tanulmányok szerint a gyermekek orrvérzésében szerepet játszhatnak a réz, cink és vas nyomelemek hiánya is.kis árkok, rizsföldek és pocsolyák. Ha piócákat tartalmazó, kezeletlen vizet iszunk, vagy piócák ürülékével szennyezett vízben úszunk/mosakodunk, a piócák az orrüregbe juthatnak az orrlyukakon, a szájon vagy a nasopharynxon keresztül, és a nyálkahártya felületéhez tapadhatnak. Nyálmirigyeik antikoagulánsokat tartalmaznak, ami miatt a harapásukból származó sebek nehezen állíthatók el.